索托拉西布(LUMAKRAS/SOTORASIB)为KRAS G12C突变实体瘤患者提供跨瘤种治疗新选项

　　KRAS G12C突变并不局限于肺癌，还广泛存在于结直肠癌、胰腺癌、胆管癌等多种实体瘤中，占比约1%-3%。过去，这些患者虽然携带相同的致癌突变，却因“癌种不同”无法共享靶向药，只能各自面对传统治疗的局限：结直肠癌患者用化疗联合贝伐珠单抗，有效率仅5%；胰腺癌患者用吉西他滨，中位生存期只有6个月。索托拉西布的出现，让跨瘤种的KRAS G12C突变患者终于有了“统一武器”。

　　索托拉西布的跨瘤种有效性，源于它对KRAS G12C的“通用抑制”——不管肿瘤长在哪个器官，只要携带这个突变，药物就能精准结合并抑制其活性。临床数据显示，索托拉西布单药治疗KRAS G12C突变的实体瘤，客观缓解率（ORR）达17.4%：其中结直肠癌患者的ORR 12.5%（对比化疗的5%），胰腺癌患者的ORR 5.6%（对比化疗的2%），胆管癌患者的ORR 15.4%（对比化疗的7%）。这些数字虽不算高，但对过去有效率不足10%的瘤种来说，已是质的飞跃。

　　适用人群覆盖所有KRAS G12C突变的晚期实体瘤患者，无论癌种。使用方法与肺癌一致：每日一次口服960mg，空腹或随餐均可。治疗期间需关注肿瘤微环境的变化——部分患者可能会出现短暂的肿瘤“假进展”，但继续用药后往往能获得缓解。

　　62岁的王女士确诊结肠癌时，已经是晚期，肝脏有多发转移。基因检测显示KRAS G12C突变，她先用化疗联合贝伐珠单抗，病灶稳定3个月后迅速进展，腹胀得连饭都吃不下。换用索托拉西布后，第8周复查CT，结肠病灶缩小30%，肝脏转移灶从2个减少到1个；治疗9个月时，所有病灶均保持稳定，她能正常散步、给孙子织毛衣。王女士说：“没想到针对肺癌的药，能治好我的结肠癌——原来靶向治疗不是‘按癌种选药’，而是‘按突变选药’。”

　　索托拉西布的跨瘤种价值，在于它验证了“分子靶向”的核心逻辑：癌症的本质是基因突变，而非器官起源。过去，医生按癌种选药，常常让携带相同突变的患者错过有效治疗；现在，索托拉西布让“以突变定治疗”从理念走向现实，让不同器官的KRAS G12C突变患者都能共享精准治疗的成果——这是医学对“个体化治疗”的最好诠释。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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