英菲格拉替尼(INFIGRATINIB/TRUSELTIQ)是FGFR2突变实体瘤跨瘤种治疗的有效探索

　　FGFR2基因异常并非胆管癌专属，还可见于胃癌、尿路上皮癌、子宫内膜癌等实体瘤，占比约1%-5%。过去，这些患者因“癌种不同”无法共享靶向药：胃癌患者用化疗联合曲妥珠单抗，有效率仅10%；尿路上皮癌用免疫治疗，响应率不足20%。英菲格拉替尼的出现，让跨瘤种FGFR2突变患者有了“统一武器”，开启了实体瘤靶向治疗的“分子时代”。

　　英菲格拉替尼的跨瘤种有效性源于对FGFR2信号的“通用抑制”——无论肿瘤位于胆管、胃还是膀胱，只要携带FGFR2融合或重排，药物就能精准抑制其活性。临床数据显示，单药治疗FGFR2突变实体瘤的ORR达15%：胃癌患者ORR 18%（对比化疗10%），尿路上皮癌ORR 12%（对比化疗5%），子宫内膜癌ORR 20%（对比化疗8%）。这些数字虽不高，但对过去有效率不足10%的瘤种已是质的飞跃。

　　适用人群覆盖所有FGFR2融合或重排的晚期实体瘤患者。用法与胆管癌一致：每日125mg空腹口服。治疗中需关注肿瘤微环境变化，部分患者可能出现短暂“假进展”，继续用药后多能缓解。

　　60岁的李女士确诊晚期胃癌，FGFR2融合阳性，化疗联合曲妥珠单抗后病灶稳定2个月即进展，腹水增多。换用英菲格拉替尼后，第8周胃部病灶缩小25%，腹水减少一半；治疗9个月时病灶稳定，能正常吃饭逛超市。她说：“没想到胆管癌的药能治我的胃癌，原来靶向治疗是‘按突变选药’，不是‘按癌种选药’。”

　　英菲格拉替尼的跨瘤种价值，在于验证了“癌症本质是基因突变”的逻辑。过去按癌种选药让携带相同突变的患者错失良机，现在它让“以突变定治疗”落地，不同器官的FGFR2突变患者能共享精准成果，为跨瘤种治疗提供了新思路。对于具有FGFR2基因融合或重排的晚期难治性胆管癌患者，英菲格拉替尼具有良好的抗癌活性和可控的AE谱。最常见(≥20%）不良反应为指甲毒性、口炎、干眼症、疲劳、脱发、掌-跖红色感觉障碍综合征、关节痛、味觉障碍、便秘、腹痛、口干、睫毛变化、腹泻、皮肤干燥、食欲下降、视力模糊和呕吐。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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