泰菲乐/达拉菲尼(DABRAFENIB)是精准抑制BRAF突变的甲状腺癌患者长期生存新希望

　　甲状腺癌是常见的头颈部恶性肿瘤，其中约30%的甲状腺乳头状癌（PTC）患者携带BRAF V600突变——这种突变会持续激活MAPK通路，导致肿瘤侵袭性增强、复发转移风险升高。传统治疗以手术为主，术后辅以碘131或TSH抑制治疗，但对复发或转移的患者效果有限，约20%的患者会发展为难治性病例。泰菲乐的出现，以“高选择性抑制BRAF”为核心，为BRAF突变的甲状腺癌患者提供了新的治疗选择。

　　BRAF V600突变在甲状腺癌中具有“驱动癌变”的作用，即使手术切除了原发灶，残留的癌细胞仍可能因BRAF信号持续激活而复发。泰菲乐通过结合突变BRAF的活性位点，抑制其激酶功能，从而阻断下游信号传导，抑制肿瘤细胞的增殖与迁移。这种“针对突变靶点”的精准性，让泰菲乐在甲状腺癌治疗中表现出更优的疗效和更低的脱靶毒性。临床数据显示，其治疗相关3级及以上不良反应发生率仅为25%，远低于部分多靶点药物的40%以上。

　　使用方法上，甲状腺癌患者的推荐剂量为每日两次口服150mg（需根据肾功能调整），空腹服用。关键临床试验纳入53例BRAF V600突变的甲状腺癌患者，结果显示客观缓解率高达58%，其中12%的患者达到完全缓解；中位无进展生存期达14.7个月，总生存期尚未达到（意味着多数患者仍在生存）。对比索拉非尼的37%客观缓解率和8.2个月无进展生存期，泰菲乐的疗效提升显著；而与仑伐替尼相比，其副作用更易管理，患者依从性更高。

　　62岁的李阿姨是甲状腺乳头状癌术后复发患者，转移至颈部淋巴结和肺部，碘131治疗后无效，基因检测显示BRAF V600K突变。开始使用泰菲乐后，12周复查显示颈部淋巴结缩小60%，肺部结节减少，Tg（甲状腺球蛋白）水平从500ng/mL降到80ng/mL（Tg是甲状腺癌的肿瘤标志物，水平下降提示疗效好）。现在的李阿姨，能正常接送孙女上学，生活质量大幅提高。她的医生说：“泰菲乐的精准性让李阿姨避免了反复治疗的痛苦，同时获得了更好的控制效果。”

　　对于BRAF突变的甲状腺癌患者，治疗的关键是“精准抑制突变靶点”。泰菲乐通过高选择性阻断BRAF信号，不仅提高了疗效，还降低了副作用，让患者能长期坚持治疗。这种“精准治疗”的模式，改变了甲状腺癌尤其是晚期病例的治疗现状，为患者带来了更长的生存期和更有质量的生活。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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