阿西米尼/阿西米尼布(LUCIASCIMINIB)是联合化疗提升FLT3突变AML患者缓解率的创新靶向方案

2025-10-11 作者: 康必行-小静

  急性髓系白血病(AML)的治疗常依赖化疗,但约30%的患者因FLT3突变对传统方案耐药,缓解率不足30%,且易早期复发。阿西米尼布作为FLT3抑制剂,与标准化疗联合使用,通过“协同抑瘤”机制显著提升了缓解率,为这类患者提供了更高效的初始治疗选择。

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  FLT3突变AML的癌细胞因信号通路异常,对化疗药物的敏感性降低。阿西米尼通过抑制FLT3激酶,直接阻断癌细胞的增殖信号,同时化疗药物(如阿糖胞苷)通过损伤DNA发挥作用,两者联合可从不同角度攻击癌细胞,形成“1+1>2”的协同效应。临床数据显示,联合方案的总缓解率(ORR)比单药化疗提高15%-20%,且缓解持续时间更长。

  使用方法上,阿西米尼与化疗联合时,推荐剂量为每日一次口服100mg(体重≥75kg者),化疗周期为28天,阿西米尼布在每个周期的第1-21天服用。关键临床试验显示,对于初治FLT3突变AML患者,阿西米尼联合“3+7”方案(阿糖胞苷+柔红霉素)的CR率达68%,其中45%的患者达到MRD阴性;中位无事件生存期(EFS)达12.5个月,比单药化疗的6.2个月显著延长。对比其他联合方案(如FLT3抑制剂+去甲基化药物),阿西米尼联合化疗的缓解率更高,且骨髓抑制等副作用更易管理。

  55岁的李阿姨确诊AML时伴有FLT3-TKD突变,初始用“3+7”方案化疗,仅达到部分缓解(PR),骨髓原始细胞仍占20%。加用阿西米尼后,第二个化疗周期结束时复查显示原始细胞降至5%,达到CR;6个月时仍未复发,已准备进行造血干细胞移植。李阿姨的医生说:“阿西米尼与化疗的联合,让李阿姨从部分缓解升级为完全缓解,为移植创造了更好条件。”

  对于FLT3突变的AML患者,联合治疗通过“靶向+化疗”的协同作用,显著提升了初始缓解率和深度,为后续治疗(如移植)奠定了基础。阿西米尼的加入,不仅提高了疗效,还通过精准抑制突变通路,减少了对正常细胞的损伤,让患者能更好地耐受化疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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