拉罗替尼/维特拉克(VITRAKVI)是为实体瘤患者提供靶向治疗的酪氨酸激酶抑制剂

　　实体瘤的治疗长期受限于“驱动基因不明确”的困境——约80%的晚期患者无法找到针对性靶点，只能依赖化疗或免疫治疗，疗效有限且副作用显著。拉罗替尼的出现，为携带NTRK融合基因的实体瘤患者撕开了精准治疗的突破口。NTRK基因融合会导致TRK激酶持续激活，驱动肿瘤细胞不受控增殖，而拉罗替尼作为高选择性TRK抑制剂，能精准阻断这一异常信号通路，无论肿瘤原发部位如何，只要存在NTRK融合，就可能从中获益。

　　其核心机制是与TRK激酶的ATP结合口袋特异性结合，抑制激酶活性，阻断下游PI3K/AKT、MAPK等增殖信号传导，诱导肿瘤细胞凋亡。这种“泛癌种靶向”特性，打破了传统治疗按癌种分类的局限，为罕见或难治性肿瘤提供了新选择。适用人群以携带NTRK1/2/3融合基因的晚期或转移性实体瘤患者为主，包括肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、儿童肉瘤等，尤其适合经传统治疗（化疗、靶向、免疫）进展的患者。

　　拉罗替尼使用方法为每日两次口服100mg（成人）或儿童按体重调整剂量（10-15mg/kg/日），无需空腹，食物不影响吸收，患者可在家完成治疗。功能药效上，关键临床试验（如NAVIGATE研究）显示，拉罗替尼治疗NTRK融合实体瘤的客观缓解率达75%，中位无进展生存期25.8个月，较标准化疗的8.5个月显著延长。对比其他TRK抑制剂，拉罗替尼的口服生物利用度更高（＞90%），3级以上不良反应发生率仅15%（主要为头晕、乏力），远低于化疗组的40%（包括中性粒细胞减少、恶心呕吐）。

　　58岁男性肺癌患者的案例颇具代表性：他确诊肺腺癌伴NTRK1融合，一线用培美曲塞+顺铂化疗4周期，肿瘤进展，出现严重骨髓抑制。基因检测确认NTRK融合后，改用拉罗替尼每日两次口服100mg，6周后肺部病灶缩小40%，12周时肿瘤标志物CEA从35ng/ml降至12ng/ml，治疗期间仅出现轻度头晕，通过休息缓解。目前已维持治疗10个月，能正常散步、参与家庭活动。

　　拉罗替尼的意义，是让泛癌种NTRK融合患者不再“无靶可打”——它用精准的分子靶向，把“无效且痛苦”的化疗变成了“有效且可耐受”的选择。对这群曾被靶向治疗忽略的患者而言，这不是简单的新药，而是重启希望的“钥匙”。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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