艾思瑞/吡非尼酮(PIRFENIDONE)为特发性肺纤维化患者提供抗纤维化治疗选择

　　吡非尼酮是一种具有抗纤维化、抗炎和抗氧化特性的口服药物，其作用机制涉及多靶点调节与特发性肺纤维化病理过程相关的多种生长因子和细胞因子。它能够抑制转化生长因子-β这一促进纤维化的关键因子的活性，同时减少肿瘤坏死因子-α等炎症介质的产生，并清除氧自由基，从而综合干预肺纤维化的发生和发展进程。在特发性肺纤维化患者肺部，成纤维细胞过度增殖和细胞外基质异常沉积导致肺组织瘢痕化，肺功能进行性丧失，吡非尼酮旨在延缓这一病理过程。

　　该药适用于轻到中度特发性肺纤维化的治疗，即用力肺活量占预计值百分比介于50%至90%之间的患者。使用方法需遵循剂量递增原则以改善耐受性，通常起始剂量为每次200毫克，每日三次；随后在两周内逐渐增加至维持剂量，即每次600毫克，每日三次，随餐服用可减轻胃肠道不适。关键临床试验数据表明，吡非尼酮能够显著减缓肺功能下降速率。为期52周的临床研究显示，与安慰剂组相比，吡非尼酮治疗组患者用力肺活量年下降率减少了47.9%，同时无进展生存期获得显著延长。与既往仅能对症支持治疗的传统方法相比，吡非尼酮是首个被证实能够延缓特发性肺纤维化疾病进展的靶向药物，具有疾病修饰作用。

　　一位68岁男性患者的治疗经历体现了其临床价值。确诊特发性肺纤维化时，他的用力肺活量为预计值的78%，伴有活动后气促和干咳。在医生指导下开始服用吡非尼酮并逐步加至标准剂量。治疗初期他出现了轻度光过敏和恶心，通过避光措施和坚持餐中服药得以缓解。治疗满一年后复查肺功能，其用力肺活量较基线仅下降41毫升，远低于该疾病自然进展情况下年均150-200毫升的预期下降值，且六分钟步行距离保持稳定。这个案例说明，规范使用吡非尼酮能够有效延缓肺功能恶化，为患者争取更长的稳定期。当然，治疗期间需定期监测肝功能和临床症状，但总体而言，吡非尼酮为特发性肺纤维化患者提供了阻止疾病快速发展的有力工具。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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