艾代拉里斯(ZYDELIG/IDELALISIB)为复发难治性慢性淋巴细胞白血病患者提供靶向治疗选择

　　艾代拉里斯是一种首创的口服磷酸肌醇3-激酶δ抑制剂，其治疗原理在于选择性阻断B细胞受体信号通路中的关键信号分子。在慢性淋巴细胞白血病等B细胞恶性肿瘤中，PI3K-δ信号通路异常活跃，如同驱动肿瘤细胞增殖和存活的“发动机”。艾代拉里斯通过高选择性抑制PI3K-δ亚型，能够有效诱导肿瘤细胞凋亡并抑制肿瘤微环境中的生存信号。与传统的化疗药物不同，这种靶向治疗更精准地作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤。

　　该药适用于与利妥昔单抗联合治疗复发慢性淋巴细胞白血病，适用于因合并症使得细胞毒性化疗不适用的患者。标准推荐剂量为每次150毫克，每日两次口服。关键临床试验数据显示出显著疗效，与单用利妥昔单抗相比，联合艾代拉里斯治疗将疾病进展或死亡风险降低了78%。联合治疗组的中位无进展生存期达到10.7个月，而对照组仅为5.5个月。对于预后较差且合并17p缺失或TP53突变的患者，艾代拉里斯同样显示出良好活性，客观缓解率可达70%以上。与化学免疫疗法相比，这种口服靶向方案为年老体弱、无法耐受强化疗的患者提供了有效且便利的治疗选择。

　　一位72岁伴有多种心肺合并症的男性患者案例颇具代表性。该患者确诊慢性淋巴细胞白血病三年后首次复发，由于年龄和身体状况不适合接受传统化疗。在基因检测发现其伴有TP53突变后，医生为其选择了艾代拉里斯联合利妥昔单抗方案。治疗四周后，患者外周血淋巴细胞计数明显下降，肿大的淋巴结显著缩小。治疗期间出现了腹泻和转氨酶升高，通过对症处理和短暂药物减量后得到控制。患者持续治疗近一年，病情保持稳定，日常生活基本不受影响。这个案例说明，艾代拉里斯为不适合强化疗的复发患者提供了重要的靶向治疗机会。虽然需要关注肝毒性、腹泻等不良反应，但其口服给药的便利性和明确的疗效使其成为该人群的重要选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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