索拉非尼/多吉美(SORAFENIB)为晚期肝细胞癌患者提供系统治疗选择

　　索拉非尼是一种多靶点口服酪氨酸激酶抑制剂，能够同时抑制肿瘤细胞增殖和肿瘤血管生成。其作用机制涉及对多种激酶包括RAF激酶、血管内皮生长因子受体和血小板衍生生长因子受体的抑制作用。在肝细胞癌的治疗中，索拉非尼通过阻断RAF/MEK/ERK信号通路直接抑制肿瘤细胞增殖，同时通过抑制血管内皮生长因子受体和血小板衍生生长因子受体来减少肿瘤新生血管形成，从而控制肿瘤生长和转移。这种双重抑制作用使其在晚期肝细胞癌的治疗中显示出独特价值。

　　该药适用于治疗无法手术切除或远处转移的肝细胞癌患者。标准推荐剂量为每次400毫克，每日两次口服，需在空腹状态下服用，即餐前至少一小时或餐后至少两小时。关键临床试验数据显示，与安慰剂相比，索拉非尼治疗组患者的中位总生存期显著延长，达到10.7个月，而对照组为7.9个月，死亡风险降低了31%。同时，索拉非尼将疾病进展时间从2.8个月延长至5.5个月。与传统的全身化疗相比，索拉非尼是首个被证实能够延长晚期肝细胞癌患者生存期的靶向药物，为这类预后差的患者提供了有效的系统治疗选择。

　　一位62岁乙肝肝硬化背景的肝细胞癌患者的治疗经历体现了索拉非尼的价值。该患者确诊时已有门静脉癌栓，失去手术机会。在开始索拉非尼治疗后两个月，影像学评估显示肝内病灶保持稳定，甲胎蛋白水平从1200ng/mL下降至650ng/mL。治疗期间出现2级手足皮肤反应和腹泻，通过剂量调整至每日一次400毫克和对症支持后症状控制。患者持续治疗8个月，病情保持稳定，日常生活基本不受影响。虽然最终疾病仍出现进展，但治疗期间的生活质量明显优于传统化疗。这个案例说明，索拉非尼为晚期肝细胞癌患者提供了有效的疾病控制手段，其口服给药的便利性使患者能够在家庭环境中接受治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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