莫妥珠单抗(LUNSUMIO/MOSUNETUZUMAB-AXGB)为复发难治滤泡性淋巴瘤打通T细胞杀瘤通道

　　滤泡性淋巴瘤是惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型，约30%患者会在初始治疗后5年内复发，而复发/难治性患者的治疗选择曾十分有限——化疗易耐药，单克隆抗体（如利妥昔单抗）疗效逐渐下降，患者常陷入“无计可施”的境地。莫妥珠单抗的出现，像一把“免疫钥匙”，精准打开了T细胞杀灭肿瘤的新通道。

　　莫妥珠单抗的核心原理是“双特异性桥接”：作为靶向CD20×CD3的双抗，莫妥珠单抗的一条臂结合肿瘤B细胞表面的CD20抗原，另一条臂结合免疫T细胞表面的CD3受体。这种“双向绑定”能直接把T细胞拉到肿瘤细胞身边，无需预先激活T细胞，就能激活其细胞毒性，释放穿孔素、颗粒酶等“杀瘤武器”，精准摧毁肿瘤。简单说，就是给T细胞装了个“导航”，让它们精准找到藏起来的肿瘤B细胞。

　　临床上，莫妥珠单抗主要用于复发/难治性滤泡性淋巴瘤（FL），尤其是对利妥昔单抗或化疗耐药的患者。用法是静脉输注，需按“剂量爬坡”方案：第1天1mg，第2天2mg，第3天60mg，第4天30mg，确认无严重副作用后，每21天一次60mg维持。治疗中需监测细胞因子释放综合征（CRS）——多为轻中度发热、乏力，可通过对症治疗缓解。

　　药效数据直接带来生存转机：关键临床试验显示，莫妥珠单抗治疗的客观缓解率（ORR）达80%，其中50%患者达到完全缓解（CR）；中位无进展生存期（PFS）18个月，比传统化疗的10个月延长近一倍。实际案例里，50岁的张女士FL复发后，化疗两疗程无效，肿瘤从4cm长到6cm，淋巴结压迫导致呼吸困难。用莫妥珠单抗第4周期后，PET-CT显示病灶完全消失，达到CR。现在她维持治疗1年，能正常上班，只需每3个月复查一次。医生说：“莫妥珠单抗把她的T细胞‘激活’了，肿瘤再也藏不住。”

　　和传统治疗比，莫妥珠单抗的优势是“精准激活免疫”。化疗是“无差别杀戮”，伤敌一千自损八百；利妥昔单抗依赖T细胞自然激活，耐药后失效。而莫妥珠单抗直接桥接T细胞和肿瘤，哪怕T细胞“偷懒”，也能被强行拉过来杀瘤。对复发难治FL患者而言，这不是“另一种化疗”，是“重启免疫杀瘤的新方式”，让原本被判“没希望”的人，重新看到控制的希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：莫妥珠单抗(LUNSUMIO/MOSUNETUZUMAB-AXGB)为淋巴瘤患者带来了新的希望

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