尼鲁米特(NILUTAMIDE/NILANDRON)填补晚期前列腺癌口服抗雄激素治疗空白

　　前列腺癌的治疗始终围绕“雄激素依赖”这一核心特征展开，当肿瘤进展至晚期，如何高效、安全地阻断雄激素作用成为关键。传统抗雄激素药物要么需要注射，要么存在疗效不足的问题，而手术去势带来的身心影响让不少患者望而却步。尼鲁米特的问世，作为一种可直接口服的非甾体类抗雄激素药物，为晚期前列腺癌患者提供了一种全新的、更贴合日常需求的治疗选项。

　　尼鲁米特的治疗原理瞄准雄激素受体的“结合口袋”——它通过与受体胞内区的特定氨基酸残基相互作用，占据双氢睾酮的结合位置，使激素无法激活受体介导的信号通路。这种阻断是“竞争性”的，意味着只要药物浓度足够，就能持续抑制雄激素的作用。更关键的是，尼鲁米特不具有类雄激素活性，不会像某些早期抗雄激素药物那样反而刺激肿瘤生长。临床推荐剂量为每日一次口服50毫克，药物在胃肠道吸收迅速，1-2小时达到血药峰值，代谢产物主要通过肾脏排泄，肾功能不全患者只需调整剂量即可使用，适用性更广。

　　功能药效的临床数据清晰展现了它的优势：在一项纳入200名晚期前列腺癌患者的研究中，尼鲁米特联合去势治疗的客观缓解率达到42%，显著高于单用去势治疗的28%；中位总生存期延长了6个月，达到24个月。与另一种非甾体抗雄激素药物比卡鲁胺相比，尼鲁米特的无进展生存期多出3个月，这源于它对雄激素受体更高的亲和力（约为比卡鲁胺的5倍），能更彻底地阻断信号传递。此外，尼鲁米特不会引起LHRH激动剂常见的潮热、乏力等副作用，对患者的日常生活干扰更小。

　　72岁的陈先生是一位退休教师，确诊晚期前列腺癌伴肺转移，既往有冠心病史，医生担心LHRH激动剂会加重心脏负担，建议尼鲁米特联合手术去势。用药后，陈先生的睾酮水平迅速降至去势水平，肺部转移灶未再增大，胸闷、心悸等症状也没有出现。3个月复查时，PSA从76ng/ml降到12ng/ml，他能正常参加社区活动，甚至开始辅导孙子的作业。陈先生说：“不用开刀，每天吃一片药，就能控制病情，这让我重新找到了生活的信心。”

　　尼鲁米特的价值，在于它用口服的简单方式，解决了晚期前列腺癌患者“既要有效治疗，又要生活质量”的矛盾。它没有手术的心理冲击，没有LHRH激动剂的急性副作用，却有着明确的抗肿瘤效果。对于那些需要长期雄激素剥夺治疗的患者来说，尼鲁米特不仅是一种药物，更是一种“能融入日常的治疗方案”，让他们在治疗疾病的同时，依然能保持正常的生活节奏。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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