尼拉帕利/尼拉帕尼(NIRAPARIB)是铂敏感复发卵巢癌患者优于化疗的口服靶向选择

　　铂敏感复发卵巢癌是卵巢癌治疗的“关键节点”——患者对铂类化疗敏感，复发后仍有机会通过治疗延长生存，但传统化疗（如紫杉醇+卡铂）副作用大（如骨髓抑制、神经毒性），且多次治疗后易耐药。尼拉帕利的出现，像给这类患者提供了“更优解”，作为口服PARP抑制剂，它通过“合成致死”机制精准杀伤复发肿瘤细胞，疗效优于化疗，且副作用更可控。

　　尼拉帕利的复发治疗优势在于“精准高效、口服便捷”：铂敏感复发卵巢癌多存在HRD或BRCA突变，尼拉帕利针对这些缺陷，阻断DNA修复，导致肿瘤细胞死亡。对比化疗的“无差别杀伤”，尼拉帕利仅作用于肿瘤细胞，对正常细胞影响小，因此副作用更轻。关键临床试验NORA纳入265例铂敏感复发卵巢癌患者，尼拉帕利组中位PFS达11.5个月（化疗组8.2个月），客观缓解率（ORR）从29%提升至48%。

　　临床上，尼拉帕利适用于铂敏感复发卵巢癌，无论之前是否接受过PARP抑制剂。用法与维持治疗一致，每天一次300mg口服，需根据患者状态调整剂量（如贫血时减量）。需监测：①疗效指标（CA125下降提示缓解，PET-CT评估病灶变化）；②生活质量（通过EORTC量表评估，多数患者耐受良好）；③药物相互作用（避免与强CYP3A抑制剂联用，如酮康唑）。

　　药效数据显示优于化疗：实际案例里，52岁的李女士卵巢癌术后2年复发，铂敏感，之前化疗出现严重骨髓抑制，白细胞降至0.8×10⁹/L。换用尼拉帕利300mg/天后，仅出现轻度贫血（调整剂量后缓解），CA125从200U/ml降至35U/ml，PET-CT显示病灶缩小60%；治疗6个月未进展，能正常散步。她哭着说：“之前化疗像‘要我的命’，现在尼拉帕利让我‘活着有质量’。”

　　和其他复发治疗方案比，尼拉帕利的优势是“疗效好、副作用小”。化疗的副作用（如脱发、呕吐）剧烈，尼拉帕利口服便利，3级以上副作用发生率仅25%，且多为可控的血液学毒性。对铂敏感复发卵巢癌患者而言，它不是“换一种化疗药”，是“更精准的靶向治疗”——在控制肿瘤的同时，最大程度保护生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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