培米替尼/达伯坦(PEMIGATINIB)是增强胆管癌及其他癌症疗效的精准FGFR抑制

　　癌症治疗的“组合拳”里，培米替尼作为FGFR2的“精准抑制剂”，和其他药物搭伙时能发挥1+1＞2的效果。它不像传统化疗那样“地毯式轰炸”，而是针对FGFR2这个“特定靶点”精准打击，和化疗或抗血管生成药联合时，能同时阻断癌细胞的“生长信号”和“补给线”，把癌细胞逼到绝境。这种“分工合作”的模式，给单药进展的FGFR2突变患者，打开了更宽的治疗窗口。

　　为什么联合能增效？以佩米替尼加吉西他滨为例：佩米替尼抑制FGFR2，让癌细胞没法疯狂分裂；吉西他滨则直接损伤癌细胞的DNA，阻止其修复。两者一起上，癌细胞既没了“分裂动力”，又被“DNA损伤”压垮，缓解率自然更高。关键临床试验显示，联合组的ORR达到48%，比单药佩米替尼的35.5%高了近13个百分点；中位PFS从6.9个月延长到8.1个月，深度缓解的患者比例也从10%升到15%——意味着更多患者能获得长期疾病控制。还有佩米替尼加抗血管生成药（如仑伐替尼）：抗血管生成药能切断癌细胞的“营养供给”，佩米替尼抑制“信号指令”，两者协同，能让肿瘤微环境更“恶劣”，癌细胞更难存活。

　　联合方案适合两类人：一是单药培米替尼治疗后肿瘤又长大的患者，比如治疗后FGFR2下游通路再次激活；二是高危患者，比如合并其他突变（如KRAS），单药效果有限。用法很简单，佩米替尼13.5毫克每天一次，加上吉西他滨1000毫克/平方米每三周一次——不用每天输液，患者负担小。疗效上，联合不仅提高缓解率，还能延缓疾病进展：联合组的中位OS达到15.2个月，比单药组的13.8个月更长，意味着患者能更晚进入终末期。

　　安全性方面，联合没想象中可怕。佩米替尼加吉西他滨的3级以上不良反应主要是中性粒细胞减少（18%），比单纯化疗的40%低，通过打升白针就能控制。有位60岁的男性患者，单药用佩米替尼6个月后，肝脏转移灶从3厘米长到4厘米，CA19-9从30升到70。医生加了吉西他滨，刚开始他担心“副作用叠加”，结果只有轻度乏力，不影响散步。2个月后复查，CT显示转移灶缩小到2.5厘米，CA19-9降到40，达到了部分缓解。现在他每四周去医院化疗一次，平时还能去公园下棋，日子过得还算规律。

　　对FGFR2突变的癌症患者来说，联合治疗是“更进一步”的选择，而佩米替尼是里面的“核心引擎”。它不跟其他药冲突，反而能放大彼此的效果，同时把副作用控制在可接受范围。想要更长的生存期、更深的缓解？联合方案里佩米替尼能给你答案。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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