罗圣全/恩曲替尼(Entrectinib)是NTRK基因融合实体瘤的广谱靶向治疗

　　在精准肿瘤学领域，NTRK基因融合作为罕见的致癌驱动因子，可见于多种实体瘤。恩曲替尼作为一种选择性TRK抑制剂，能够高效抑制TRKA、TRKB和TRKC的活性，为携带NTRK基因融合的晚期实体瘤成人和儿童患者提供了有效的治疗选择。该药物的独特价值在于其广谱抗肿瘤活性，不受肿瘤组织学类型的限制。关键临床试验汇总分析显示，在NTRK基因融合阳性实体瘤患者中，罗圣全治疗的客观缓解率达到57%，中位缓解持续时间达到10个月。

　　恩曲替尼的剂量根据年龄和体重调整，成人推荐剂量为每日一次口服600毫克。值得注意的是，该药物具有良好的中枢神经系统渗透性，对脑转移患者也显示出疗效。一项涉及54例患者的研究显示，在不同肿瘤类型的NTRK基因融合阳性患者中，罗圣全均表现出抗肿瘤活性，包括部分罕见肿瘤类型。考虑一位45岁乳腺样分泌癌患者的临床案例，该患者确诊时已发生肺转移，基因检测发现ETV6-NTRK3基因融合。开始罗圣全治疗后，首次评估显示靶病灶缩小60%，治疗6个月后达到部分缓解。治疗期间主要不良反应为体重增加和头晕，通过对症处理得到控制。这个案例体现了罗圣全在罕见基因融合肿瘤中的治疗价值。

　　与传统组织学导向的治疗相比，罗圣全代表了一种基于生物标志物的治疗模式，为不同器官来源但具有相同驱动基因的肿瘤提供了统一治疗选择。常见的不良反应包括疲劳、便秘、味觉障碍等，多数为轻度至中度。随着基因检测技术的普及，罗圣全为代表的广谱靶向药物为罕见基因融合肿瘤患者提供了新的治疗机会，推动了肿瘤精准医疗的发展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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