阿巴西普/恩瑞舒(Abatacept)调节T细胞活化治疗自身免疫疾病

　　阿巴西普是一种选择性T细胞共刺激调节剂，其作用在于干预T细胞的完全活化过程，而活化的T细胞是多种自身免疫性疾病，如类风湿关节炎的核心致病因素。通过调节免疫应答的关键步骤，阿巴西普为控制这些慢性疾病提供了不同的途径。

　　它适用于对改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤疗效不佳的中重度活动性类风湿关节炎成人患者。此外，也用于治疗活动性银屑病关节炎以及成人活动性原发性干燥综合征相关疾病。阿巴西普有静脉输注和皮下注射两种剂型，给药频率根据不同剂型和病情而定，例如静脉输注通常每月一次。

　　阿巴西普通过阻断抗原呈递细胞与T细胞间的共刺激信号，抑制T细胞的活化及其下游的炎症反应。临床研究证实，阿巴西普能有效减轻关节症状，改善躯体功能，抑制关节结构性损伤的进展。与肿瘤坏死因子抑制剂等生物制剂相比，阿巴西普作用机制上游，可能对部分肿瘤坏死因子抑制剂反应不佳的患者有效。有临床案例显示，一位长期受类风湿关节炎困扰的患者，在尝试多种药物效果不理想后，换用阿巴西普治疗，关节肿痛明显减轻，晨僵时间缩短，恢复了部分日常活动能力。

　　关键临床试验数据显示，在对传统DMARDs反应不足的类风湿关节炎患者中，阿巴西普联合甲氨蝶呤治疗24周后，美国风湿病学会（ACR）20缓解率达到60%，显著优于安慰剂组的30%。在关节损伤进展方面，阿巴西普组患者关节侵蚀评分较基线平均增加0.5，而对照组增加2.1。在生活质量评估中，患者报告的晨僵时间和日常活动能力均有显著改善。一个典型临床案例是一位42岁类风湿关节炎女性患者，病史5年，曾使用甲氨蝶呤和来氟米特但关节肿胀和疼痛持续存在。开始阿巴西普125毫克每周一次皮下注射联合甲氨蝶呤治疗后，四周时关节疼痛明显减轻，八周时肿胀关节数减少50%，十二周时ACR20缓解率达到70%，且未出现严重感染。治疗期间出现轻度注射部位反应，未影响继续用药，患者关节功能和生活质量显著提高。

　　阿巴西普的出现丰富了自身免疫性疾病的治疗武器库，尤其为经治患者提供了又一重要选择。其独特的免疫调节机制有助于实现病情的长期稳定控制。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：阿巴西普/恩瑞舒(ABATACEPT/ORENCIA)针对ACPA阳性患者疗效更强？

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