埃万妥单抗/乐倍返(AMIVANTAMAB)为特定肺癌突变类型开启双靶点治疗时代

　　埃万妥单抗是一种具有独特双特异性机制的全人源化单克隆抗体，能够同时靶向表皮生长因子受体和间质上皮转化因子这两个在非小细胞肺癌发生发展中起关键作用的信号通路。这种设计使其特别适用于治疗携带表皮生长因子受体外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。表皮生长因子受体外显子20插入突变约占非小细胞肺癌的百分之二，既往对常见的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗不敏感，化疗效果有限，患者预后较差。埃万妥单抗的双靶点作用机制如同同时钳制住了癌细胞生长和存活的两大关键节点，一方面其表皮生长因子受体结合域可引导免疫细胞对癌细胞进行抗体依赖性细胞毒性作用，另一方面，通过结合间质上皮转化因子，可抑制其介导的肿瘤细胞增殖和存活信号，并促进受体降解，两种机制协同作用，有效抑制肿瘤生长。

　　该药物需通过静脉输注给药，通常在第一周内采用分次递增剂量的方式以管理可能出现的输液相关反应，之后转为常规周期间隔给药。一项关键临床试验结果显示，在既往含铂化疗失败的表皮生长因子受体外显子20插入突变非小细胞肺癌患者中，埃万妥单抗治疗取得了百分之四十的客观缓解率，这意味着近半数患者肿瘤显著缩小，中位缓解持续时间达到了十一点一个月，中位总生存期延长至二十二点八个月，为这类难治患者带来了显著的生存获益。有临床案例显示，一位晚期肺腺癌患者经基因检测确诊为表皮生长因子受体外显子20插入突变，经历含铂化疗后疾病仍然进展，在尝试埃万妥单抗治疗后，首次影像学评估即显示肺部原发灶和转移灶均有明显缩小，相关咳嗽、气促症状显著改善，并且疗效维持了近一年时间。

　　与传统的化疗或对该突变无效的早期表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂相比，埃万妥单抗展现了突破性的疗效。其常见的不良反应包括皮疹、输液相关反应、甲沟炎等，多数可通过对症处理得到控制。埃万妥单抗的成功应用，标志着针对这一特定难治肺癌亚型的精准治疗取得了重大进展，为患者提供了前所未有的有效治疗选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：埃万妥单抗(AMIVANTAMAB/RYBREVANT)为EGFR外显子20插入突变肺癌患者开启精准治疗新篇章

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