多塔利单抗(Dostarlimab/Jemperli)为子宫内膜癌患者开启治疗新篇章

　　在复发性子宫内膜癌的治疗中，特别是存在错配修复功能缺陷的患者，传统治疗方法效果有限。多塔利单抗作为一种新型免疫检查点抑制剂，为这类患者带来了新的希望。通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，这种创新疗法在延长生存期的同时，也能有效改善患者的临床症状。

　　多塔利单抗是一种靶向PD-1的人源化单克隆抗体。其作用机制是通过阻断PD-1与其配体的结合，解除肿瘤细胞对T细胞的抑制，重新激活T细胞对肿瘤的杀伤功能。对于存在错配修复功能缺陷或高度微卫星不稳定的子宫内膜癌，肿瘤突变负荷较高，更易被激活的免疫系统识别和攻击。推荐剂量为每3周500毫克静脉输注，持续30分钟以上，共4个周期，随后改为每6周1000毫克维持治疗。

　　多塔利单抗每3周静脉输注500毫克，给药方案简洁。治疗期间需监测免疫相关毒性，包括甲状腺功能减退、高血糖、皮炎和结肠炎。多数不良反应可通过激素控制，仅少数需停药。与其他免疫检查点抑制剂相比，其安全性特征相似，但胃肠道毒性发生率略低，可能与其人源化结构有关。与联合治疗方案相比，单药使用避免了叠加毒性，更适合体能状态较差的患者。

　　在真实世界应用中，多塔利单抗在老年患者和合并慢性病人群中也展现出良好耐受性。一位70岁患者合并高血压和糖尿病，化疗不耐受，在启用多塔利单抗后病情稳定，未出现严重不良事件，生活质量维持良好。

　　患者应保持规律作息，合理饮食，避免感染，定期复查影像和实验室指标。同时建议加入患者支持项目，获取疾病和治疗相关信息。

　　研究数据显示，在多塔利单抗的关键临床试验中，存在错配修复功能缺陷的晚期子宫内膜癌患者客观缓解率达42.3%，其中完全缓解率为12.7%。更令人鼓舞的是，中位缓解持续时间尚未达到，显示疗效持久。与传统的化疗相比，多塔利单抗显示出更高的缓解率和更持久的疗效。一位62岁的复发性子宫内膜癌患者，在接受多塔利单抗治疗后，不仅盆腔病灶显著缩小，因肿瘤压迫导致的腰骶部疼痛也明显减轻，实现了长期疾病控制。常见的不良反应包括疲劳、皮疹、瘙痒等，大多为轻度至中度。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：多塔利单抗(Dostarlimab/Jemperli)是PD-1靶向抗体为错配修复缺陷型实体瘤提供免疫治疗新方案

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