恩诺单抗/维汀-恩弗妥单抗(Padcev/Enfortumab vedotin-ejfv)为尿路上皮癌患者铺就抗癌新路径

　　尿路上皮癌严重威胁患者生命健康，恩诺单抗（商品名Padcev，英文名Enfortumab vedotin-ejfv）作为新型抗癌药，给患者带来新希望。

　　恩诺单抗由人源化抗Nectin-4单克隆抗体与微管破坏剂MMAE通过可裂解的连接子偶联而成。Nectin-4在尿路上皮癌细胞表面高度表达。恩诺单抗就像一枚“智能导弹”，其抗体部分能精准识别并结合癌细胞表面的Nectin-4，随后药物-抗体复合物被癌细胞内吞。在癌细胞内，连接子裂解，释放出MMAE，MMAE与微管蛋白结合，抑制微管聚合，破坏细胞骨架，导致癌细胞无法进行正常的有丝分裂，从而诱导癌细胞凋亡，达到治疗尿路上皮癌的目的。

　　恩诺单抗主要适用于既往接受过含铂化疗和程序性死亡受体1（PD-1）或程序性死亡配体1（PD-L1）抑制剂治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌成人患者。这类患者病情往往较为严重，可能出现血尿、尿频、尿急、尿痛，以及腰部疼痛、体重下降等症状，生活质量严重受损。

　　恩诺单抗通过静脉输注给药，推荐剂量为1.25mg/kg（最大剂量为100mg），在第1、8和15天给药，每28天为一个治疗周期。在用药过程中，医生会密切监测患者的病情变化，包括肿瘤大小、转移情况等，以及是否出现不良反应。常见不良反应有疲劳、周围神经病变（如手脚麻木、刺痛）、脱发、恶心、腹泻、食欲下降等。多数不良反应为轻至中度，通过适当对症处理或调整剂量，患者通常能够耐受。医生会根据患者个体情况，如年龄、身体状况、对药物的耐受性等，对治疗方案进行个体化调整。

　　从功能药效方面来看，临床研究数据令人鼓舞。在针对符合条件的尿路上皮癌患者的研究中，使用恩诺单抗治疗后，部分患者的肿瘤出现缩小，疾病进展得到延缓。许多患者的血尿等症状减轻，生活质量得到提升。长期使用恩诺单抗有助于延长患者的生存期，为患者争取更多的生存时间。

　　与其他治疗尿路上皮癌的药物相比，恩诺单抗具有独特优势。传统化疗药物缺乏对癌细胞的特异性，在杀伤癌细胞的同时，对正常细胞也有较大损伤。而恩诺单抗通过精准靶向Nectin-4，实现对癌细胞的精准打击，对正常细胞的影响相对较小，不良反应相对较轻。对于那些对传统化疗和免疫治疗耐药的患者，恩诺单抗提供了新的有效治疗选择。

　　以实际案例来说，58岁的张女士患有局部晚期尿路上皮癌，经过含铂化疗和PD-1抑制剂治疗后病情仍进展，血尿严重，身体极度虚弱。在开始使用恩诺单抗治疗后，随着疗程推进，张女士的血尿症状逐渐减轻，身体状况有所改善。几个疗程后，复查显示肿瘤缩小。张女士的精神状态和生活质量都有了很大改善，能够进行一些简单的日常活动。

　　恩诺单抗（Padcev）凭借独特的治疗原理、明确的适用症状、合理的使用方法以及良好的功能药效，在既往接受过特定治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌治疗领域占据重要地位。与同类药物相比的差异化优势，使其成为这类患者重要的治疗选择，为患者在抗癌之路上带来新的希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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