奈拉滨(ATRIANCE/NELARABINE)给予T细胞白血病患者特异性治疗

　　T细胞急性淋巴细胞白血病和T细胞淋巴母细胞淋巴瘤是侵袭性较强的血液肿瘤，传统化疗效果欠佳。奈拉滨作为一种嘌呤核苷类似物，通过特异性靶向T细胞，为这类患者提供了重要的治疗选择。

　　奈拉滨在细胞内经脱氧胞苷激酶磷酸化后转化为活性形式阿拉伯糖基鸟嘌呤三磷酸核苷，后者可整合入DNA链，抑制DNA合成并导致链终止。由于T细胞富含脱氧胞苷激酶，使得奈拉滨对T细胞具有相对特异性。这种特异性使得奈拉滨在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常细胞的毒性相对较小。

　　该药物适用于复发难治T细胞急性淋巴细胞白血病和T细胞淋巴母细胞淋巴瘤患者。临床研究显示，在T细胞急性淋巴细胞白血病患者中，奈拉滨单药治疗的完全缓解率达到23%，在T细胞淋巴母细胞淋巴瘤患者中完全缓解率达到17%。这些缓解为后续接受造血干细胞移植创造了条件。一位19岁T细胞急性淋巴细胞白血病患者，在首次复发后使用奈拉滨治疗，1个周期后达到完全缓解，随后成功进行异基因造血干细胞移植。

　　奈拉滨的主要不良反应包括神经系统毒性，表现为嗜睡、意识模糊、周围神经病变等，需要密切监测神经系统的症状和体征。其他常见不良反应包括骨髓抑制、肝功能异常等。与传统化疗方案相比，奈拉滨为T细胞恶性肿瘤提供了更具特异性的治疗选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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