在人体细胞内,蛋白酶体参与调节细胞内蛋白质的降解,维持细胞正常生理功能。多发性骨髓瘤细胞中,蛋白酶体功能异常,导致一些促进癌细胞生长、抑制癌细胞凋亡的蛋白质无法正常降解,从而使癌细胞大量增殖。伊沙佐米能够精准地与蛋白酶体结合并抑制其活性,就像给癌细胞生长的“失控列车”踩下刹车,让癌细胞内异常积累的蛋白质得以正常代谢,促使癌细胞凋亡,抑制其生长。
从功能药效方面来看,临床研究数据呈现出积极成果。在针对既往至少接受过一线治疗的多发性骨髓瘤成人患者的研究中,使用伊沙佐米联合来那度胺和地塞米松治疗后,部分患者的病情得到缓解,骨痛减轻,能够进行更多日常活动;贫血症状改善,面色逐渐红润,乏力感减轻;感染次数减少,肾脏功能也有所稳定。许多患者的生活质量得到提升,生存期也有所延长。
与其他治疗多发性骨髓瘤的药物相比,伊沙佐米具有独特优势。传统化疗药物缺乏对癌细胞的特异性,在杀伤癌细胞的同时,对正常细胞也有较大损伤,容易引发严重不良反应。部分其他靶向药物需静脉注射,使用不便。伊沙佐米口服给药方便,患者依从性更高,且能有效抑制蛋白酶体,为多发性骨髓瘤患者提供了一种新的、更便捷有效的治疗选择。
以实际案例来说,58岁的张先生患有多发性骨髓瘤,此前接受过多种治疗,但骨痛依旧剧烈,无法长时间行走,且经常因贫血和感染住院。在开始使用伊沙佐米联合来那度胺和地塞米松治疗后,随着疗程推进,张先生的骨痛症状逐渐减轻,能够独立行走较长距离,贫血症状改善,感染次数明显减少。几个疗程后复查,病情得到有效控制,张先生能够回归正常生活,生活质量得到极大提高。
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