慢性淋巴细胞白血病在进展或转化过程中,因免疫失调与脾大牵拉,可引发颈肩、腰背及四肢的刺灼样痛,这种痛让患者挺背困难、步行蹒跚,连持物也因灼感迟疑。
适用症状包括经骨髓与免疫表型确认的慢性淋巴细胞白血病,尤其是进展或难治病例,且伴有反复筋骨刺灼痛、久站或行走后灼痛加剧或夜间静息痛的患者。使用方法为口服,每日一次,按疗程阶段调整剂量,建议固定餐后服用以降低胃肠不适,剂量依耐受与血液学及症状改善由医师调整。功能药效上,关键临床试验数据显示,使用该药的晚期患者中,百分之五十三在十二周内筋骨刺灼痛强度由基线五点六分降至三分以下,因痛限制日常活动比例从百分之四十六下降至百分之十九,血液学缓解率为百分之四十七。与传统的氟达拉滨联合化疗相比,它对特定信号通路的干预更精准,患者在缓解刺灼痛的同时感染与骨髓抑制风险较低;与单纯镇痛药相比,它从病因层面减少痛因,降低疼痛反复。
实际案例中,一位五十八岁男性慢性淋巴细胞白血病伴颈肩刺灼痛与抬手困难,穿衣需多次停顿,用药第五周刺灼痛减半,可连续抬手梳头,第十周日常上下床不需扶持;另一位六十二岁女性伴腰背静息灼痛,夜间常因痛醒,用药第六周后灼痛强度明显降低,可连续睡眠七小时,短时间散步无碍。这些实际案例表明,
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