卢比卡丁/鲁比卡丁(Zepzelca/Lurbinectedin)帮助肺癌患者带来希望缓解癌痛困扰

　　鲁比卡丁是一种新型海洋衍生抗肿瘤药物，它通过特异性抑制转录过程诱导肿瘤细胞凋亡，帮助小细胞肺癌患者控制疾病进展，显著缓解因肿瘤侵袭引起的胸痛、呼吸困难等症状，让患者重获生活品质。对于接受含铂化疗期间或之后出现疾病进展的转移性小细胞肺癌成年患者，这种药物不仅能有效抑制肿瘤生长，还能改善因肿瘤压迫或转移导致的疼痛和不适。关键临床试验数据显示，在既往接受过含铂方案治疗的复发性小细胞肺癌患者中，卢比卡丁单药治疗的客观缓解率达到35.2%，中位缓解持续时间为5.3个月，疾病控制率为68.6%，这意味着超过三分之一的患者可获得有临床意义的肿瘤缩小。

　　其作用机制是通过抑制RNA聚合酶II的转录过程，阻断肿瘤细胞的基因表达，同时诱导DNA双链断裂，促进肿瘤细胞凋亡。当肿瘤体积缩小，对周围组织和神经的压迫减轻，患者常见的胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状就会明显缓解。该药物适用于含铂方案治疗后疾病进展的转移性小细胞肺癌，这类患者往往在疾病复发阶段出现进行性加重的胸痛、气促、咯血等呼吸道症状。推荐剂量为每三周一次3.2毫克/平方米体表面积静脉输注，输注时间不少于60分钟，常见不良反应包括骨髓抑制、肝功能异常、疲劳和恶心，需要定期监测血常规和肝功能。

　　与传统拓扑替康相比，鲁比卡丁显示出更好的疗效和耐受性。例如在关键研究中，卢比卡丁组的客观缓解率显著高于拓扑替康历史数据，且血液学毒性相对较轻。临床案例中，一位58岁男性小细胞肺癌患者，经依托泊苷联合铂类治疗后8个月复发，出现右侧胸痛和顽固性咳嗽。接受卢比卡丁治疗2个周期后，胸痛评分由7分降至3分，咳嗽明显减轻；治疗4个周期时影像学评估显示靶病灶缩小45%，症状持续改善。

　　另一例为63岁女性广泛期小细胞肺癌患者，二线治疗失败后出现肝转移和剧烈胸痛。使用卢比卡丁治疗3个周期后，胸痛评分由8分降至2分，肝功能指标改善；治疗6个周期时获得部分缓解，生活质量显著提高。这些实际案例表明，卢比卡丁在控制小细胞肺癌进展、缓解癌性疼痛方面具有显著效果，为复发难治患者提供了新的治疗选择。

　　总体而言，卢比卡丁以其独特的作用机制和确切的临床疗效，为复发性小细胞肺癌患者提供了一条有效的治疗路径。它在缓解胸痛、改善呼吸道症状方面的表现，让患者在疾病晚期仍能保持较好的生活质量，也为难治性小细胞肺癌的治疗带来了新的希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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