吉妥珠单抗/奥唑米星(Mylotarg)如何精准治疗CD33阳性急性髓系白血病及应用要点?

2025-11-27 作者: 康必行-小蕊

  急性髓系白血病严重威胁患者生命健康,其中CD33阳性急性髓系白血病在治疗上有独特挑战。吉妥珠单抗为这类患者带来了新的治疗选择。

  吉妥珠单抗治疗CD33阳性急性髓系白血病,依赖其独特的作用机制。CD33是一种在急性髓系白血病细胞表面广泛表达的抗原。吉妥珠单抗由人源化抗CD33单克隆抗体与细胞毒性药物卡奇霉素连接而成。它如同精准制导的“抗癌导弹”,首先其抗体部分特异性地结合白血病细胞表面的CD33抗原,随后整个复合物被细胞内吞。进入细胞后,连接物断裂,释放出卡奇霉素,卡奇霉素与DNA结合,破坏DNA结构,从而诱导白血病细胞凋亡,达到治疗目的。

  吉妥珠单抗适用于新诊断的CD33阳性急性髓系白血病成人患者,也可用于治疗复发或难治性CD33阳性急性髓系白血病成人和2岁及以上儿童患者。以一位新诊断为CD33阳性急性髓系白血病的成人患者王女士为例,患病后她身体虚弱,常出现发热、贫血等症状。使用吉妥珠单抗治疗后,王女士发热症状减轻,贫血状况改善。复查显示,体内白血病细胞数量减少,病情得到有效控制,身体逐渐恢复。

  吉妥珠单抗的使用方法较为复杂。对于新诊断患者,推荐剂量为每3周1次,每次9mg/m²,共2个周期,每个周期第1天和第4天给药。对于复发或难治性患者,推荐剂量为3mg/m²,在第1、4、7天给药。给药方式为静脉输注。治疗过程中,医生会密切监测不良反应。常见不良反应包括发热、恶心、呕吐、出血、肝损伤等。对于发热,医生会根据体温情况给予相应处理;对于肝损伤,会密切监测肝功能指标,并根据严重程度采取相应措施,如调整药物剂量或暂停用药。

  从功能药效方面看,吉妥珠单抗在治疗CD33阳性急性髓系白血病上效果显著。临床研究表明,部分使用吉妥珠单抗的患者,病情得到有效缓解,生存期延长。与传统化疗药物相比,吉妥珠单抗具有更高的靶向性。传统化疗药物缺乏对癌细胞的特异性识别,在杀伤癌细胞同时对正常细胞损伤大,副作用严重。而吉妥珠单抗能精准靶向CD33阳性白血病细胞,对正常细胞影响相对较小,不良反应相对较轻,为患者提供了更安全、有效的治疗选择。

  吉妥珠单抗凭借精准的治疗原理、明确的适用症状、特定的使用方法以及突出的功能药效,成为CD33阳性急性髓系白血病患者重要的治疗药物,助力患者在抗癌道路上更好地应对疾病,提高生活质量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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