阿卡替尼（Calquence/acalabrutinib)作为高选择性抑制B细胞信号的新选择

　　慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞淋巴瘤是常见的惰性B细胞恶性肿瘤，布鲁顿酪氨酸激酶在B细胞受体信号通路中扮演关键角色，其持续活化是癌细胞增殖和存活的重要驱动力。阿卡替尼是一种高选择性的第二代布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂，它通过与布鲁顿酪氨酸激酶活性中心共价结合，不可逆地抑制其活性，从而阻断下游生存信号，诱导癌细胞凋亡。它被批准用于治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤成人患者，以及曾接受过至少一次治疗的套细胞淋巴瘤成人患者。

　　患者通常每日口服两次，间隔约12小时。研究表明，康可期具有强大的疗效和良好的耐受性。在治疗复发或难治性慢性淋巴细胞白血病的关键试验中，其客观缓解率达到很高比例，且缓解持续时间长久。由于其对布鲁顿酪氨酸激酶的选择性更高，相较于第一代抑制剂伊布替尼，对其他激酶如白细胞介素-2诱导的T细胞激酶的脱靶抑制作用更小，这可能带来潜在的更优安全性，特别是严重出血和心房颤动的风险相对较低。常见副作用包括头痛、腹泻、肌肉疼痛等，但多数程度较轻。

　　实际应用中，一位伴有心血管基础疾病的老年慢性淋巴细胞白血病患者，因顾虑第一代抑制剂可能的心血管风险，选择了阿卡替尼治疗。治疗期间，其淋巴结肿大和淋巴细胞计数均得到有效控制，疾病相关症状改善，并且未出现预期中担忧的心脏相关不良反应，生活质量得以维持。康可期以其高选择性和良好的耐受性特征，为慢性淋巴细胞白血病等B细胞恶性肿瘤患者，尤其是有合并症的老年患者，提供了一个重要且可能更安全的口服靶向治疗选项。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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