凡德他尼/卡普利沙(VANDETANIB)帮助甲状腺髓样癌患者实行靶向治疗

　　甲状腺髓样癌是一种相对少见的内分泌恶性肿瘤，其发生发展与RET原癌基因的突变密切相关。当患者处于晚期阶段，特别是出现远处转移时，手术根治机会渺茫，有效的系统治疗至关重要。凡德他尼是一种口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，其作用机制在于同时抑制多个与肿瘤生长和血管生成相关的靶点，包括RET受体、表皮生长因子受体和血管内皮生长因子受体。通过抑制RET信号通路，凡德他尼可以直接阻断由该基因突变驱动的肿瘤细胞增殖和存活信号。同时，通过抑制血管内皮生长因子受体，它可以减少肿瘤组织的新生血管形成，切断肿瘤的营养供应，从而达到抑制肿瘤生长的双重效果。

　　凡德他尼适用于治疗无法手术切除的局部晚期或转移性的症状性或进展性甲状腺髓样癌成年患者。关键临床试验数据显示，与安慰剂相比，凡德他尼治疗能显著延长患者的无进展生存期，这意味着它能有效延缓疾病的恶化。该药物为口服片剂，每日一次，方便患者长期用药。然而，其疗效伴随着一系列需要密切监控的潜在不良反应。最常见的不良反应包括腹泻、皮疹、恶心、高血压、头痛等。此外，可能发生更严重的副作用，如QT间期延长（一种心电图异常，有引发严重心律失常的风险）、间质性肺病和心力衰竭。因此，治疗期间必须定期进行心电图、电解质和心脏功能监测。一个临床案例中，一位患有遗传性甲状腺髓样癌伴肝转移的患者，在手术切除原发灶后，肝脏病灶持续进展。在开始凡德他尼治疗后，其肝脏转移灶的生长得到有效控制，相关肿瘤标志物水平显著下降，病情在数年内保持稳定。

　　总之，凡德他尼作为首个被批准用于晚期甲状腺髓样癌的靶向药物，通过多靶点抑制作用，为患者提供了延缓疾病进展的有效手段。其使用需在经验丰富的医生指导下进行，并严格管理相关毒性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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