阿那莫林(Anamorelin)的出现为癌症恶病质症状的患者带来了新的希望

　　癌症患者在与病魔抗争的过程中，不仅要面对癌症本身的威胁，还要应对各种并发症带来的困扰。癌症恶病质，这是一种让癌症患者深受其害的复杂代谢紊乱状况，它会导致患者体重减轻、肌肉损失和生活质量降低，进而严重影响患者对治疗的耐受性和治疗效果。对于那些因癌症而经历体重和肌肉量减少的患者来说，阿那莫林（Anamorelin）的出现无疑带来了新的希望。

　　阿那莫林是一种新开发的食欲刺激药物，专门用于治疗与癌症相关的恶病质症状。它通过模拟胃饥饿素的作用机制，激活特定的胃泌素受体，从而激发食欲，促进体重增长和肌肉质量的提升，改善患者的整体健康状况和生活质量。在2020年12月11日，阿那莫林在日本首次获批，用于治疗非小细胞肺癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质症状。

　　一项单中心、前瞻性、观察性研究对阿那莫林的使用情况进行了深入探讨。这项研究的主要目标是探索与早期停用阿那莫林相关的潜在因素，次要目标则是评估阿那莫林治疗对恶病质相关症状的改善，以及早期停药对生存的影响。在研究中，开始使用阿那莫林4周内停用的患者被归类为早期停药组，而继续使用4周以上的患者被归类为继续使用组。研究比较了早期停药组和继续使用阿那莫林治疗时的背景人口统计学特征和实验室值。阿那莫林包装说明书指出，“如果没有观察到体重增加或食欲改善，原则上应在服用约3周后停药”。考虑到患者不仅每3周到医院接受化疗一次，而且每2或4周到医院接受化疗一次，因此在本研究中允许评估时间点滞后1周以适应现实世界的临床实践。

　　数据分析结果显示，单因素分析中，早期停药组PS 2～4且同时服用阿片类药物的患者数量明显多于继续用药组，而同时服用抗癌药物的患者数量明显少于继续用药组。早期停药组的CRP、白细胞、中性粒细胞计数明显高于继续用药组，而血清钠、血清白蛋白、PNI明显低于继续用药组。多因素分析采用logistic回归分析，以PS 1、PNI 30为界，经ROC分析确定PS、PNI为界，PS、PNI为继续使用阿那莫林的相关因素，PS 2～4、PNI<30为早期停用阿那莫林相关。具体来说，与PS 0-1患者相比，PS 2-4患者的阿那莫林治疗持续时间较短（20天vs 43天，p=0.003）；PNI<30患者停用阿那莫林的时间明显早于PNI≥30患者（14天vs 43天，p=0.037）。此外，继续使用阿那莫林后的生存期明显长于提前停药组（未达到vs 65天，p=0.01）。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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