塔拉妥单抗(Imdelltra/AMG757)激活T细胞靶向小细胞肺癌新机制

　　塔拉妥单抗是首个获批的双特异性T细胞衔接器，专门用于治疗晚期小细胞肺癌。该药物的创新之处在于其独特的结构设计：一个抗原结合端靶向肿瘤细胞表面的DLL3蛋白，另一个端则与T细胞表面的CD3受体结合。DLL3蛋白在超过85%的小细胞肺癌细胞表面高表达，而在正常组织中表达受限，使其成为理想的治疗靶点。当塔拉妥单抗同时结合这两种细胞时，能够在肿瘤细胞附近募集并激活T细胞，形成免疫突触，直接诱导肿瘤细胞溶解。

　　该药主要适用于既往接受过含铂化疗和免疫检查点抑制剂治疗后疾病进展的广泛期小细胞肺癌患者。在关键临床试验中，塔拉妥单抗显示出显著的抗肿瘤活性，客观缓解率可达40%以上，中位缓解持续时间超过9个月。更令人鼓舞的是，在长期随访数据中，部分患者能够获得持久缓解，这在传统治疗手段匮乏的小细胞肺癌后线治疗中尤为难得。

　　塔拉妥单抗通过静脉输注给药，需要采用阶梯递增的给药方案以降低细胞因子释放综合征的发生风险。常见的不良反应包括细胞因子释放综合征、神经系统毒性以及骨髓抑制等。其中细胞因子释放综合征多发生在初始治疗阶段，表现为发热、低血压等，通常可通过对症支持和托珠单抗等药物有效控制。与传统化疗相比，塔拉妥单抗通过激活患者自身免疫系统来杀伤肿瘤，代表了小细胞肺癌治疗的重要进步。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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