玛伐凯泰/玛法卡泰(Camzyos/Mavacamten)缓解梗阻性肥厚型心肌病所致的活动受限

　　心脏的每一次泵送，都依赖肌纤维协调的收缩与放松。在梗阻性肥厚型心肌病，这种协调被打破——心肌异常增厚且收缩过强，使血液流出道像被捏住的软管，活动时压力骤升，引发胸闷、乏力与眩晕。对于患者，原本自然的走动、提物、爬坡，都可能变成需要咬牙完成的任务。

　　玛伐凯泰的介入，不走扩张或强行降压的路，而是让心肌收缩的“力度旋钮”回调到接近正常。它作用于肌球蛋白的活性，减少不必要的过度用力，从而缓解通道受压，让血流在活动时保持较平稳的输出。口服给药的形式，让这种调节不必住院或频繁注射，患者可在熟悉的环境中持续治疗，对心理与时间的负担更小。

　　常用于已确诊oHCM、症状明显且压差较高的成人患者，尤其当β阻滞剂等药物效果不足或存在禁忌时，医生会考虑玛伐凯泰。评估会结合心脏影像、运动试验和症状日记，以确定引入时机与剂量，避免一刀切的处理。

　　有患者形容变化像是摘掉了胸口一块隐形的石板。一位四十九岁摄影师，外拍时常因气促中断取景，使用玛伐凯泰约十周，能背着器材在景区连续行走两小时。一位五十七岁公交司机，曾因上坡胸闷影响驾驶，用药近四个月，跑完一班线路后不再需要立刻歇息，晚上还能陪家人散步。检查显示压差降低，运动耐量改善。

　　临床数据显示，玛伐凯泰可降低左心室流出道压差，减少运动诱发的梗阻症状，提高日常活动能力。口服维持治疗较为便利，但也可能出现轻度心律变化或疲劳感，需在医生指导下定期评估。有严重主动脉瓣狭窄或低血压者须慎用。对年老或合并多病的患者，剂量与监测需更细腻，以防功能波动影响生活。

　　玛伐凯泰的价值，是通过调节心肌收缩强度，让梗阻性肥厚型心肌病患者的活动受限得到缓解。它让心脏的泵送恢复一定的弹性，把原本需要拼力完成的小事，变回可以自然进行的动作。在医生的精准施用与随访下，它可帮助患者重新获得行动的自由与日常的安稳。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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