朗妥昔单抗(Zynlonta/Loncastuximab)作为靶向CD19的抗体偶联药物攻击复发难治性大B细胞淋巴瘤

　　对于经过多线治疗后仍复发或难治的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，后续治疗选择有限且预后较差。朗妥昔单抗为这类患者提供了一种精准的靶向治疗武器，它是一种抗体药物偶联物，由三部分构成：一种靶向CD19抗原的人源化单克隆抗体，一种强效的细胞毒性药物吡咯并苯并二氮杂草二聚体，以及一种在细胞内可被切割的连接子。CD19抗原在大多数B细胞淋巴瘤（包括弥漫性大B细胞淋巴瘤）细胞表面稳定高表达。当抗体部分与CD19结合后，整个复合物被内吞进肿瘤细胞，在溶酶体内连接子断裂，释放出细胞毒性载荷。该细胞毒性药物能够与DNA小沟结合，形成不可逆的交联，阻断DNA复制，最终导致肿瘤细胞凋亡。

　　该药适用于既往接受过二线或以上全身治疗的复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤成人患者，包括由低级别淋巴瘤转化而来的类型。关键性单臂研究显示，在接受多线治疗（中位治疗线数为3）的高度难治患者中，朗妥昔单抗单药治疗的客观缓解率达到48.3%，其中完全缓解率为24.1%，中位缓解持续时间达到10.3个月。该药每三周静脉输注一次，共输注两次。最常见的不良反应（发生率≥20%）包括血小板减少、谷氨酰转移酶升高、中性粒细胞减少、贫血、疲劳、发热、水肿和恶心。需要密切监测骨髓抑制和肝功能。

       与传统的化疗方案相比，朗妥昔单抗将细胞毒性药物精准递送至CD19阳性肿瘤细胞，为传统化疗、CD20靶向治疗乃至CAR-T细胞疗法失败后的患者提供了一个重要的后续治疗选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：朗妥昔单抗(ZYNLONTA/LONCASTUXIMAB)是双特异性抗体技术的重要创新突破

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