瑞卢戈利(Myfembree/Relugolix)抑制促性腺激素释放激素通路控制子宫肌瘤症状

　　子宫肌瘤是育龄期女性最常见的良性肿瘤，其生长及引发的相关症状（如月经过多、贫血、盆腔压迫感和疼痛）与卵巢雌孕激素密切相关。传统激素调节疗法往往伴随副作用或给药不便等问题。瑞卢戈利作为一种口服非肽类促性腺激素释放激素受体拮抗剂，提供了便捷且高效的症状控制方案。其作用机制是竞争性地结合垂体前叶促性腺细胞上的促性腺激素释放激素受体，迅速阻断下丘脑-促性腺激素释放激素信号传导，从而抑制黄体生成素和卵泡刺激素的脉冲式分泌，进而导致卵巢雌二醇和孕酮的合成急剧下降，形成可逆的药物性“假绝经”状态。这种低性激素环境可以有效缩小肌瘤体积，减少月经出血量。

　　在关键临床试验中，瑞卢戈利联合雌孕激素的复方片剂在控制子宫肌瘤相关月经过多方面显示出卓越疗效。与安慰剂相比，治疗24周后，联合治疗组有高达73%的患者实现月经量显著减少，而安慰剂组仅为19%。同时，治疗组患者血红蛋白水平显著回升，肌瘤体积平均缩小超过50%。治疗方案为每日一次口服固定剂量的复方片剂，连续服用最长不超过24个月。最常见的不良反应包括潮热、多汗等低雌激素症状，联合方案中添加的低剂量雌孕激素“反向添加”疗法旨在减轻这些症状并保护骨密度。长期用药仍需关注对骨密度的潜在影响，建议治疗期间补充钙剂和维生素D。

　　与传统需要每日注射的促性腺激素释放激素激动剂相比，瑞卢戈利口服给药更为便捷，且不会引起激动剂初始用药时的“点火效应”（即一过性的激素骤升）。与左炔诺孕酮宫内节育系统相比，瑞卢戈利可系统性缩小肌瘤体积并控制全身症状，为不适用或不愿选择宫内器械的患者提供了新选择。实际应用表明，该方案为中重度子宫肌瘤相关症状的女性提供了有效、可逆的非手术管理选项。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：瑞卢戈利(MYFEMBREE/RELUGOLIX)是平衡疗效与安全性的激素相关症状管理方案

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