替沃扎尼(Fotivda/Tivozanib)高选择性抑制VEGFR通路控制晚期肾细胞癌

　　在晚期肾细胞癌的治疗中，抑制肿瘤血管生成是核心策略之一。替沃扎尼是一种口服的、高选择性血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，对VEGFR-1、-2、-3具有强效抑制活性，而对其他激酶如PDGFR、FGFR、c-Kit的抑制作用较弱。这种高选择性旨在更精准地阻断血管内皮生长因子驱动的血管生成信号通路，从而切断肿瘤的血液供应，抑制其生长，同时可能减少脱靶效应带来的不良反应。

　　该药适用于既往接受过两种或以上全身治疗的晚期肾细胞癌成人患者。关键临床试验显示，与索拉非尼相比，替沃扎尼治疗显著延长了患者的中位无进展生存期，并显示出更优的客观缓解率。其标准给药方案为每日一次1.34毫克口服，连续服药3周后停药1周，构成一个治疗周期。常见不良反应包括高血压、疲劳、腹泻、食欲下降、恶心、发声困难、手足综合征和甲状腺功能减退。高血压是其最常见的副作用之一，通常需要使用降压药进行管理。与索拉非尼相比，替沃扎尼的高选择性可能带来不同的耐受性特征，例如其3级腹泻和手足皮肤反应的发生率相对较低。

       它为晚期肾细胞癌患者，特别是在多线治疗失败后，提供了一个有效且耐受性可能更优的血管内皮生长因子靶向治疗选择。治疗期间需密切监测血压、尿蛋白、甲状腺功能并进行对症支持。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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