普拉替尼(Gavreto/Pralsetinib)抑制RET融合驱动基因治疗非小细胞肺癌

　　在部分非小细胞肺癌、甲状腺髓样癌等癌症中，RET基因发生融合或点突变，导致RET蛋白持续激活，驱动肿瘤细胞异常增殖和存活。普雷西替尼是一种口服、强效、高选择性的RET酪氨酸激酶抑制剂，专门用于靶向RET基因融合或突变驱动的恶性肿瘤。普拉替尼通过精准抑制突变或融合的RET蛋白，有效阻断其下游的致癌信号传导，从而抑制肿瘤生长。其对RET靶点的高选择性意味着对其它激酶的脱靶抑制作用较小，旨在提高治疗窗口，减少因脱靶效应引起的不良反应。

　　该药物被批准用于治疗转移性RET融合阳性非小细胞肺癌的成人患者，以及需要系统性治疗的晚期或转移性RET突变甲状腺髓样癌成人和儿童患者。在针对RET融合阳性非小细胞肺癌的关键研究中，普拉替尼显示出高比例的客观缓解率，且对颅内转移病灶也有效。常见的不良反应包括便秘、高血压、疲劳、肌肉骨骼疼痛、腹泻、水肿、肝酶升高等。大多数不良反应为轻度至中度，临床上可管理。由于RET在正常组织中也有表达，可能出现特定靶点相关毒性，需定期监测血压和肝功能。

　　在非小细胞肺癌的精准治疗中，RET融合是一个重要的罕见驱动基因。普雷西替尼作为高选择性RET抑制剂，与多激酶抑制剂相比，其高选择性带来了更强的抗肿瘤活性和更好的耐受性。它的获批，使得RET融合阳性非小细胞肺癌成为一种具有明确靶向治疗选择的分子亚型。与另一种高选择性RET抑制剂相比，两者均有显著的临床疗效，但不良反应谱可能存在差异。普拉替尼的应用，强调了在晚期非小细胞肺癌中进行广泛基因检测（包括RET）的必要性，以识别出可能从该靶向治疗中获益的患者。治疗期间需监测肿瘤反应、血压、肝功能和实验室指标。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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