泰立珂/特立妥单抗(Tecvayli/teclistamab)激活免疫清除多发性骨髓瘤细胞

　　在多发性骨髓瘤的治疗探索中，免疫靶向策略正成为突破传统化疗与单克隆抗体局限的重要方向。该病源于浆细胞的恶性克隆扩增，肿瘤细胞表面高表达B细胞成熟抗原（BCMA），而BCMA在维持浆细胞存活与增殖中发挥关键作用。与此同时，T细胞表面的CD3分子是启动细胞免疫杀伤的核心受体。泰立珂的设计正是基于这一免疫生物学基础，通过双特异性结构将T细胞与表达BCMA的骨髓瘤细胞“桥接”在一起，使原本处于静息或未充分激活状态的T细胞直接识别并攻击肿瘤细胞，从而在体内重建高效的细胞免疫清除能力。

　　泰立珂是一种双特异性抗体类药物，其分子结构可同时特异性结合肿瘤细胞上的BCMA和T细胞上的CD3受体。这种双重结合不仅将T细胞物理性地引导至肿瘤部位，还促使T细胞受体复合物聚集并激活下游信号，诱导T细胞释放穿孔素、颗粒酶等细胞毒性介质，直接诱导骨髓瘤细胞凋亡。与传统单靶点药物不同，泰立珂不依赖抗体依赖性细胞介导的细胞毒性（ADCC）或补体途径，而是通过“T细胞重定向”机制，将患者自身的免疫细胞转化为针对肿瘤的定向杀伤武器。该机制的独特之处在于可利用内源性T细胞库的多样性与持久性，在肿瘤微环境中实现持续而强效的清除作用，尤其对既往接受过多种治疗仍进展的复发难治患者展现出重要价值。

　　临床应用中，泰立珂的使用需建立在明确的疾病状态评估与免疫风险分层之上。通常适用于经过至少三类治疗方案（包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂及抗CD38单抗）后仍复发或难治的多发性骨髓瘤患者，且要求外周血中存在可动员的功能性T细胞。研究数据显示，该药能在这一群体中诱导较高比例的总体缓解率，相当一部分患者可获得深度缓解（包括微小残留病阴性状态），并在一定时间内维持疾病控制。安全性方面，由于涉及T细胞激活，细胞因子释放综合征（CRS）和神经毒性是需要重点监测与管理的不良事件，临床多采用分阶段剂量递增、早期识别和及时干预（如对症支持、托珠单抗或糖皮质激素应用）来降低风险，确保治疗可持续进行。规范化的不良反应管理是保障疗效与患者安全的重要环节。

　　当前，泰立珂的研究正向更广的联合策略与适用人群拓展。一方面，其与自体造血干细胞移植、新型免疫调节剂或其他双特异性/嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）产品的序贯或同步应用正在探索中，以期进一步提升缓解深度与持久性；另一方面，伴随生物标志物研究的深入，科学家尝试通过检测BCMA表达水平、T细胞功能状态及肿瘤微环境特征，建立预测模型来优化患者选择与疗效评估。泰立珂的出现，标志着多发性骨髓瘤治疗迈入“免疫重定向”时代，其双特异性设计为血液肿瘤免疫治疗提供了可借鉴的技术范式。未来，随着免疫机制的深入解析与个体化治疗策略的完善，泰立珂有望在复发难治乃至初治高危患者中发挥更大作用，将免疫靶向的短期应答转化为长期生存获益，并为其他表达BCMA的恶性肿瘤提供潜在的治疗思路。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 泰立珂 https://www.kangbixing.com/