福巴替尼(Lytgobi/Futibatinib)是高选择性FGFR2抑制剂治疗胆管癌的靶向药物

　　福巴替尼的批准上市，为存在成纤维细胞生长因子受体2基因融合或重排的晚期胆管癌患者，提供了一种具有突破性意义的精准靶向治疗方案。胆管癌是一种恶性程度高、预后差的肝胆系统肿瘤，而成纤维细胞生长因子受体2的基因异常，特别是融合或重排，是其中一种重要的可靶向驱动变异，可导致该受体激酶持续激活，促进肿瘤细胞增殖、存活和迁移。福巴替尼通过与成纤维细胞生长因子受体2的ATP结合口袋竞争性结合，抑制其激酶活性，从而阻断下游的MAPK和PI3K/AKT等信号通路的异常传导，最终抑制肿瘤生长并诱导细胞凋亡。该药物专门用于治疗先前接受过系统治疗后疾病进展的、不可切除的局部晚期或转移性胆管癌成年患者，且经检测证实其肿瘤组织存在成纤维细胞生长因子受体2融合或重排。

　　在一项关键的二期临床试验中，针对携带成纤维细胞生长因子受体2融合或重排的经治晚期胆管癌患者，福巴替尼单药治疗取得了百分之四十二的客观缓解率，中位缓解持续时间达九点七个月，中位无进展生存期为九个月，疾病控制率达到百分之八十二。这些数据在后线治疗背景下显得尤为突出，为这部分特定患者群体带来了比传统化疗更优的疗效和生存获益。与标准化疗相比，福巴替尼是一种基于生物标志物的精准治疗，它只对存在特定基因变异的肿瘤细胞发起“精确打击”，实现了“异病同治”的理念，避免了化疗药物对正常快速分裂细胞的广泛毒性。

　　该药的标准用法是每日一次口服，常见的不良反应与其作用机制密切相关，主要包括高磷血症及其引发的相关症状，如指甲毒性、甲分离、口腔炎、皮肤干燥、脱发、腹泻、干眼症、疲劳和味觉障碍等。其中，高磷血症是药物抑制成纤维细胞生长因子受体信号通路后的预期药效学反应，通常需要通过调整饮食、使用磷结合剂以及必要时调整药物剂量来进行管理。治疗期间需要定期监测血磷水平、进行眼科检查和肝功能检查。

　　福巴替尼的成功应用，是胆管癌治疗领域迈向精准医疗的重要里程碑。它不仅为存在成纤维细胞生长因子受体2变异的晚期胆管癌患者提供了高效、口服的靶向治疗选择，极大地改善了这部分患者的预后和生活质量，同时也强调了在胆管癌诊疗过程中进行全面的基因检测以寻找潜在治疗靶点的极端重要性。它的出现，标志着胆管癌的治疗已从传统的、基于解剖位置的“一刀切”模式，转变为基于分子特征的个体化模式，为更多患者带来了新的希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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