拉罗替尼/维泰凯(Larotrectinib)是治疗罕见肿瘤的广谱靶向药物

　　拉罗替尼作为全球首个获批的不分肿瘤来源、专门用于治疗携带神经营养因子受体酪氨酸激酶基因融合的晚期实体瘤成人和儿童患者的原肌球蛋白受体激酶抑制剂，创造了肿瘤治疗史上“异病同治”的里程碑，其批准基于特定的肿瘤分子标记物而非发病部位，深刻改变了传统的癌症诊疗模式。这种治疗理念的革新，使得许多患有罕见、难治性癌症的患者，只要携带特定的基因变异，就有可能从这种高效的治疗中获益。

　　拉罗替尼的治疗原理聚焦于一个关键的驱动基因变异——神经营养因子受体酪氨酸激酶基因融合。当神经营养因子受体酪氨酸激酶基因与其他基因发生融合时，会导致原肌球蛋白受体激酶信号通路持续过度激活，驱动肿瘤的形成和生长。拉罗替尼作为一种高选择性的原肌球蛋白受体激酶抑制剂，能够精准地结合并抑制异常激活的原肌球蛋白受体激酶蛋白，从而阻断下游的致癌信号传导，诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤生长。它的适用症状非常广泛，涵盖了几乎所有类型的局部晚期或转移性实体瘤，前提是必须通过检测确认存在神经营养因子受体酪氨酸激酶基因融合，且患者无满意的替代治疗选择或既往治疗失败。

　　拉罗替尼的使用方法根据患者年龄和体表面积而定。对于成年患者和体表面积大于等于1.0平方米的儿童患者，通常为口服，每日两次。其功能药效在关键临床试验中显示出惊人的效果。汇总分析数据显示，在成人和儿童患者中，独立评审委员会评估的客观缓解率高达75%，其中完全缓解率为22%。中位缓解持续时间长达35.2个月，中位无进展生存期为28.3个月。这意味着，对于绝大多数适用患者，拉罗替尼能带来深度且持久的肿瘤缩小甚至消失，显著延长了疾病控制时间。

　　与传统的癌症治疗药物相比，拉罗替尼的最大突破在于其“广谱”和“高效”的特性。传统化疗或早期的靶向药物通常针对特定器官的癌症，疗效有限且副作用较大。而拉罗替尼打破了癌种界限，只要存在神经营养因子受体酪氨酸激酶融合这一“共同弱点”，无论肿瘤出现在唾液腺、软组织还是胃肠道等任何部位，都可能有效。与另一种同类药物恩曲替尼相比，两者在治疗神经营养因子受体酪氨酸激酶融合肿瘤的疗效数据上均非常出色，共同奠定了该治疗领域的基石。拉罗替尼的常见不良反应包括疲劳、恶心、头晕、肝功能异常等，但通常程度较轻，耐受性良好。拉罗替尼的成功，不仅为无数罕见肿瘤患者带来了生的希望，更强力推动了“篮子试验”这种以生物标志物为导向的药物研发模式，引领肿瘤治疗进入了精准医疗的新时代。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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