特泊替尼/拓得康(Tepmetko/Tepotinib)为MET外显子14跳跃突变肺癌患者构筑精准防线

　　特泊替尼作为一款高选择性、强效的口服间质上皮转化因子抑制剂，专门为携带MET外显子14跳跃突变的晚期非小细胞肺癌患者而设计，其成功上市精准地填补了该罕见却重要的驱动基因变异靶向治疗的空白，为这部分预后不佳的患者群体提供了明确的生存改善机会。MET外显子14跳跃突变是非小细胞肺癌中一种独立的致癌驱动因子，发生率约占3%-4%，常见于高龄患者，对传统化疗敏感性有限，临床预后较差。特泊替尼通过高度选择性地结合于MET激酶结构域的ATP口袋，竞争性抑制其磷酸化，从而有效阻断下游的RAS-MAPK、PI3K-AKT和STAT等多条关键信号通路，抑制肿瘤细胞的增殖、迁移与侵袭，并诱导其凋亡。其分子设计赋予其对MET靶点极高的特异性，显著降低了因脱靶效应导致的其他激酶相关毒性。

　　关键的二期临床研究数据奠定了特泊替尼在该领域的治疗地位。研究显示，在既往未经治疗的MET外显子14跳跃突变晚期非小细胞肺癌患者中，独立评审委员会评估的客观缓解率达到43%，中位缓解持续时间为10.8个月；在既往接受过治疗的患者中，客观缓解率同样为43%，中位缓解持续时间达11.1个月。尤为重要的是，该药物在基线存在脑转移的患者中也观察到了明确的颅内抗肿瘤活性，这对于改善患者整体预后至关重要。该药的标准剂量为每日一次口服450毫克，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。其安全性特征总体可控，最常见的不良反应包括外周性水肿、恶心、腹泻、血肌酐升高和肝功能异常，其中外周性水肿最为常见，通常可通过利尿剂或剂量调整进行管理。

　　相较于传统化疗，特泊替尼的疗效优势显著，客观缓解率和无进展生存期均大幅提升。与另一款已上市的MET抑制剂卡马替尼相比，两者在关键试验中的客观缓解率数据相近，均代表了该靶点治疗的卓越疗效。两者在不良反应谱上各有特点：特泊替尼报道的实验室检查异常（如血肌酐升高）相对较多，而卡马替尼的胃肠道反应（如恶心、呕吐）可能更突出。临床选择常基于药物的可及性、具体不良反应谱、患者合并症及对脑转移的控制需求等因素综合考量。特泊替尼的临床应用，使得通过二代基因测序常规检测MET外显子14跳跃突变成为晚期非小细胞肺癌，尤其是非鳞癌患者的标准诊断步骤，其存在将直接改变治疗决策，从传统的化疗或免疫治疗转向高效的口服靶向治疗，极大地改善了这部分患者的治疗体验和生存预期，是肺癌精准治疗体系中不可或缺的一环。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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