佐妥昔单抗(Vyloy/claudin18.2)是胃癌治疗中针对Claudin 18.2的高特异性单克隆抗体

　　佐妥昔单抗作为首个获得批准的人鼠嵌合单克隆抗体，在Claudin 18.2阳性晚期胃或胃食管结合部腺癌的治疗中具有重要地位。这款药物通过特异性识别并结合肿瘤细胞表面的Claudin 18.2蛋白，诱导抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用和补体依赖性细胞毒作用，从而选择性地杀伤表达该抗原的肿瘤细胞。Claudin 18.2在正常组织中仅局限于胃黏膜上皮细胞，但在胃癌等恶性肿瘤中过度表达，为靶向治疗提供了理想靶点。在关键临床试验中，针对Claudin 18.2阳性和HER2阴性的晚期胃或胃食管结合部腺癌患者，佐妥昔单抗联合标准化疗治疗组的中位总生存期为18.2个月，而单独化疗组仅为15.5个月。

　　该药物主要适用于Claudin 18.2阳性和HER2阴性的局部晚期不可切除或转移性胃或胃食管结合部腺癌患者。在用药方法上，佐妥昔单抗采用静脉输注给药，每3周一次，标准剂量为每公斤体重6毫克/平方米，需与氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂联合使用。与其他胃癌治疗药物相比，佐妥昔单抗的优势在于其高特异性，仅针对表达Claudin 18.2的肿瘤细胞，对正常组织影响较小。对于HER2阴性且Claudin 18.2阳性的患者，该药物填补了治疗空白，提供了新的治疗选择。

　　安全性方面，佐妥昔单抗最常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳、食欲减退、贫血和中性粒细胞减少，这些不良反应大多为1-2级，可通过标准支持治疗来控制。严重不良反应包括严重的恶心和呕吐、中性粒细胞减少性发热和过敏反応，发生率相对较低。药物相互作用方面，佐妥昔单抗与化疗药物联用时需要注意骨髓抑制的叠加效应。在疗效观察中，该药物能够显著延长患者的生存期，提高客观缓解率，为晚期胃癌患者带来临床获益。

　　佐妥昔单抗的批准标志着胃癌治疗进入了精准医疗的新时代，为Claudin 18.2阳性患者提供了针对性的治疗选择。其独特的作用机制和良好的临床疗效，使其成为该领域的重要治疗选择。随着对Claudin 18.2在胃癌中表达特征的认识不断深入，这类靶向药物的应用价值将进一步显现。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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