达普司他(Daprodustat)作为口服缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂治疗慢性肾病贫血中

　　达普司他作为口服缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂，在慢性肾病相关贫血的治疗中展现了创新的治疗模式。这款药物通过抑制脯氨酰羟化酶PHD1、PHD2和PHD3的活性，稳定缺氧诱导因子-α，从而激活内源性促红细胞生成素的产生，同时改善铁代谢，促进红细胞的生成。其独特的作用机制模拟了机体在缺氧状态下的生理反应，为慢性肾病患者提供了生理性的贫血纠正方案。在关键临床试验中，针对透析和非透析的慢性肾病贫血患者，达普司他治疗组在28-52周时血红蛋白水平达到目标范围的患者比例显著高于安慰剂组，分别为66%和23%。

　　该药物主要适用于成人慢性肾病相关的贫血治疗，包括透析和非透析患者。在用药方法上，达普司他采用口服给药，每日一次，起始剂量为2毫克，根据血红蛋白水平调整剂量，最大剂量不超过6毫克。与其他贫血治疗药物相比，达普司他的优势在于其口服给药的便利性，以及模拟生理性红细胞生成的机制，避免了外源性促红细胞生成素的使用。对于需要长期贫血管理的慢性肾病患者，该药物提供了更加便捷和安全的治疗选择。

　　安全性方面，达普司他最常见的不良反应包括高血压、腹泻、外周水肿、恶心和高钾血症，这些不良反应大多为轻至中度，可通过剂量调整和支持治疗来控制。严重不良反应包括严重高血压、血栓栓塞事件和严重感染，需要密切监测和及时处理。药物相互作用方面，达普司他与血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂合用时需要注意血压监测。在疗效观察中，该药物能够持续改善患者的血红蛋白水平，减少输血需求，提高生活质量。

　　达普司他的问世为慢性肾病贫血患者提供了重要的治疗选择，其独特的作用机制和良好的临床疗效，使其成为该领域的重要治疗选择。随着对缺氧诱导因子信号通路在贫血中作用机制的进一步认识，这类口服药物的应用价值将进一步显现。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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