阿培利司/阿吡利塞(piqray/Alpelisib)为特定分子亚型晚期乳腺癌提供精准靶向联合治疗药物

　　阿培利司是一种口服给药的强效选择性磷脂酰肌醇3-激酶α抑制剂，其获批联合氟维司群用于治疗激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性晚期乳腺癌患者，标志着该领域在针对磷脂酰肌醇3-激酶信号通路异常活化进行精准治疗方面取得了重要突破。该药物通过特异性抑制磷脂酰肌醇3-激酶α这一关键信号蛋白，能够有效阻断由磷脂酰肌醇3-激酶催化亚基α基因突变导致的下游信号通路异常活化，从而抑制肿瘤细胞的增殖和存活。临床研究证实，在携带磷脂酰肌醇3-激酶催化亚基α基因突变的患者中，阿培利司联合氟维司群能够显著延长无进展生存期，中位无进展生存期达到11.0个月，显著优于氟维司群单药治疗组的5.5个月。

　　该药物主要适用于经检测确认存在磷脂酰肌醇3-激酶催化亚基α基因突变的激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性晚期乳腺癌患者，通常在内分泌治疗失败后使用。标准用法为每日一次固定剂量口服，治疗期间需密切监测高血糖、皮疹、腹泻等常见不良反应，特别是对高血糖的管理需要特别关注，必要时需进行降糖治疗。阿培利司的获批为特定分子亚型晚期乳腺癌患者提供了首个磷脂酰肌醇3-激酶α特异性抑制剂，填补了该类患者治疗选择的空白。

　　与传统的内分泌治疗相比，阿培利司联合氟维司群的最大优势在于其能够有效抑制磷脂酰肌醇3-激酶信号通路的异常活化，为特定基因突变型患者提供了针对性的治疗选择。在晚期乳腺癌治疗领域，该药物是首个获批的磷脂酰肌醇3-激酶α抑制剂，其精准靶向特性体现了肿瘤治疗向分子水平深入发展的趋势。不过，作为一种新型靶向药物，其长期疗效、对不同磷脂酰肌醇3-激酶催化亚基α突变类型的疗效差异以及与其它药物的联合应用价值仍需在临床实践中进一步验证。临床医生需根据基因检测结果和患者具体情况，合理选择用药时机。

　　阿培利司的临床应用为特定分子亚型晚期乳腺癌患者提供了重要的精准联合治疗选择，其针对磷脂酰肌醇3-激酶信号通路的作用机制凸显了分子分型在治疗决策中的重要性。随着对信号通路调控机制认识的深入和联合治疗策略的探索，该药物有望在改善患者预后、延长生存时间方面发挥更重要的作用。未来，阿培利司的成功研发也为其他实体瘤的靶向治疗提供了重要的科学参考，推动了肿瘤精准治疗领域的创新发展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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