阿培利司/阿吡利塞(piqray/Alpelisib)开启特定晚期乳腺癌的靶向治疗新篇章

　　阿培利司是一种口服的磷脂酰肌醇3-激酶抑制剂，专门用于治疗携带特定基因突变的激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性的晚期或转移性乳腺癌患者，其上市为这部分患者群体提供了依据分子分型的精准治疗选择。这种药物针对的是乳腺癌中常见的PIK3CA基因突变，该突变会导致PI3K蛋白的过度活化，从而驱动肿瘤细胞的生长、增殖和存活。阿培利司通过高选择性抑制突变型PI3K蛋白的活性，阻断这条关键的肿瘤信号通路，达到抑制肿瘤进展的目的。

　　该药主要用于已经历过内分泌治疗后出现疾病进展的晚期乳腺癌患者。在开始治疗前，必须通过检测确认肿瘤组织或血液中存在PIK3CA基因突变。在关键临床试验中，阿培利司联合氟维司群（一种内分泌治疗药物）的方案，与单独使用氟维司群相比，显著延长了患者的无进展生存期，中位无进展生存期从5.7个月提升至11.0个月，客观缓解率也明显提高。这证实了在存在相应靶点的情况下，联合靶向药物能够有效逆转或延缓患者对传统内分泌治疗的耐药。

　　在临床使用中，阿培利司为每日一次口服给药，通常需要与氟维司群联合使用。治疗期间，医生会密切监测患者的血糖和血脂水平，因为高血糖是此类药物常见且需要管理的不良反应。与传统的化疗或单纯内分泌治疗相比，阿培利司代表了一种基于生物标志物的“个体化”治疗策略。它并非针对所有乳腺癌患者，而是精准地作用于那些存在PIK3CA突变、且对既往内分泌治疗耐药的患者亚群，实现了从“一刀切”到“量体裁衣”治疗模式的转变。

　　尽管疗效明确，但管理好治疗相关的不良反应是确保治疗顺利进行的关键。除了高血糖，皮疹、腹泻等也是需要关注和处理的常见问题。通过积极的预防性和对症治疗，多数不良反应可以得到有效控制。阿培利司的出现，丰富了晚期乳腺癌的治疗武器库，它让临床医生能够根据患者肿瘤的分子特征，制定出更具针对性的后线治疗方案，为这部分特定患者带来了新的治疗机会和更长的疾病控制时间。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：阿博利布/阿吡利塞(Alpelisib/Piqray)通过多途径作用延缓特发性肺纤维化疾病进展

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