伊那利塞(itovebi/Inavolisib)为晚期乳腺癌内分泌治疗注入全新动力

　　在激素受体阳性乳腺癌的长期治疗征程中，内分泌治疗是基石，但耐药问题如同一道难以逾越的屏障，最终导致疾病进展。新一代药物伊那利塞的研发，旨在从根本上重塑内分泌治疗的格局，为其注入全新的、更强大的动力。它属于一种被称为选择性雌激素受体降解剂的新型内分泌治疗药物。与传统仅阻断雌激素受体的药物不同，伊那利塞具有双重作用机制：它不仅能够拮抗雌激素受体的功能，更能直接诱导受体蛋白发生降解，使其从细胞中彻底消失。这就好比不仅锁住了驱动肿瘤生长的“开关”，更将这个“开关”本身拆卸销毁，从而更彻底地阻断雌激素受体信号通路，克服或延迟耐药的产生。它适用于治疗既往接受过内分泌治疗后进展的、雌激素受体阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌绝经后女性。

　　关键临床试验数据揭示了伊那利塞联合其他内分泌药物的卓越表现。在一项与标准氟维司群联合的试验中，对比安慰剂联合氟维司群，伊那利塞组合显著延长了患者的中位无进展生存期。具体而言，联合组的中位无进展生存期超过了六个月，而对照组则不足三个月，风险比显示出显著的统计学差异。这证明了其强大的疾病控制能力。该药为口服片剂，每日一次与食物同服，患者依从性高。安全性方面，其主要不良反应与雌激素剥夺效应相关，如潮热、关节痛、疲劳等，此外也可能出现血肌酐升高和心电图QT间期延长，因此需要定期监测。

　　相较于现有的内分泌治疗药物，伊那利塞代表了作用机制的升级。以往的选择性雌激素受体调节剂或芳香化酶抑制剂，主要功能是竞争性拮抗或减少雌激素生成，而伊那利塞的降解作用提供了更深层次的抑制。与另一类已上市的雌激素受体降解剂相比，伊那利塞在化学结构上有所不同，其临床研究数据同样显示了在同类难治患者群体中的显著疗效，为医生和患者提供了新的有力选项。一个实际案例有助于理解其应用价值：一位罹患晚期乳腺癌多年，先后使用过多种内分泌药物和化疗后再次进展的女士，肿瘤已发生骨转移并伴有疼痛。在检测确认其肿瘤仍为雌激素受体阳性后，她开始接受伊那利塞联合治疗。数周后，她的骨痛症状明显减轻，体力有所恢复。治疗四个月后的影像学评估显示，骨骼上的转移病灶保持稳定，肿瘤标志物水平也显著下降。这个案例表明，即使对于多线治疗后的患者，伊那利塞仍能通过其独特的作用机制，重新获得对疾病的控制，有效改善患者症状和生活质量，延缓了向化疗转换的时间。因此，伊那利塞无疑为晚期乳腺癌内分泌治疗序列增添了至关重要且有效的新选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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