艾可瑞妥单抗(Epkinly/Epcoritamab-bysp)作为双特异性抗体在淋巴瘤治疗中的创新应用

　　艾可瑞妥单抗作为一种皮下注射的双特异性T细胞衔接器，为复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者提供了一种新颖的免疫治疗选择。这款药物在结构设计上独具匠心，它的一端与B细胞表面的CD20抗原结合，另一端则与T细胞表面的CD3受体结合。通过这种物理性连接，药物能够在患者体内有效地将细胞毒性T细胞重新定向并募集至肿瘤B细胞周围，进而激活T细胞发挥杀伤作用，最终清除表达CD20的恶性B细胞。

　　它适用于既往至少接受过两种系统性治疗后复发或难治的弥漫大B细胞淋巴瘤成人患者。弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤类型，部分患者在接受多线治疗后仍面临疾病进展，治疗选择有限。在关键临床试验中，接受艾可瑞妥单抗治疗的患者中，总体缓解率达到了百分之六十三，其中完全缓解率为百分之三十九，且缓解持续时间可观，为这部分患者带来了新的希望。

　　药物的使用遵循一个逐步递增的给药方案，以管理可能出现的细胞因子释放综合征风险。治疗从较低的初始剂量开始，在第一个周期内逐步增加至全剂量，之后维持每两周一次的皮下注射。其主要不良反应与T细胞过度激活相关，包括细胞因子释放综合征和神经系统毒性。细胞因子释放综合征常表现为发热、低血压等，大多为1-2级，且多发生于初始给药阶段。因此，患者在接受首次给药后需在医院观察至少二十四小时。

　　在现有的治疗谱系中，艾可瑞妥单抗代表了不同于传统化疗、靶向药物甚至同靶点单抗药物的新机制。相比于需要体外工程化改造的CAR-T细胞疗法，这种“即用型”的双特异性抗体具有可及性高、治疗启动快的优势。与同样是靶向CD20的单克隆抗体相比，其作用不再依赖于抗体依赖性细胞介导的细胞毒性等天然免疫机制，而是直接招募并激活患者自身的T细胞，形成一条全新的抗肿瘤攻击线路。尽管与CAR-T疗法在疗效数据上各有特点，但它为那些无法等待或不符合CAR-T治疗条件的患者提供了一个重要的门诊治疗可能性。治疗决策需综合患者的身体状况、疾病进展速度及对特定不良反应风险的耐受性来个体化制定。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：艾可瑞妥单抗(EPKINLY/EPCORITAMAB-BYSP)为骨髓瘤患者提供创新免疫治疗选择

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