杜韦利西布(Duvelisib/Copiktra)双重抑制PI3K-δ/γ治疗复发性慢性淋巴细胞白血病等B细胞恶性肿

　　杜韦利西布是一种口服的双重磷脂酰肌醇3-激酶δ和γ亚型抑制剂，通过同时抑制这两个在肿瘤细胞增殖、存活以及肿瘤微环境信号传导中起关键作用的亚型，该药被批准用于治疗既往至少接受过两种治疗的复发性或难治性慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤成人患者，以及既往至少接受过两种治疗的复发性或难治性滤泡性淋巴瘤成人患者。抑制PI3Kδ可直接诱导肿瘤B细胞凋亡，而抑制PI3Kγ则可影响肿瘤微环境中支持肿瘤生长的信号。在一项针对复发性慢性淋巴细胞白血病的关键研究中，与现有标准治疗相比，杜韦利西布单药治疗显著提高了患者的客观缓解率，并延长了无进展生存期。

　　该药为每日两次口服给药。与仅抑制单一亚型的PI3K抑制剂相比，杜韦利西布的双重抑制机制可能带来更强的抗肿瘤效应，并可能影响肿瘤免疫微环境。在疗效上，它能有效降低肿瘤负荷，控制疾病进展。但其安全性管理具有挑战性，常见且可能严重的不良反应包括感染、中性粒细胞减少、腹泻/结肠炎、肺炎、皮疹、肝转氨酶升高以及发热性中性粒细胞减少等，其中因严重感染、腹泻或肺炎导致的治疗中断或死亡风险需要高度重视。

　　对于多线治疗后的复发性慢性淋巴细胞白血病和滤泡性淋巴瘤患者，杜韦利西布提供了一个口服治疗选择，但需在经验丰富的医生指导下使用，并密切监测和管理其独特的毒性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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