拉布立酶(Elitek/Fasturtec)为肿瘤溶解筑起“代谢防线”

　　拉布立酶是一种重组尿酸氧化酶，于2001年6月在德国和英国首次上市，主要用于治疗和预防具有高危肿瘤溶解综合征的血液恶性肿瘤（如白血病、淋巴瘤）患者的急性高尿酸血症，特别是化疗引起的高尿酸血症。其治疗原理在于催化尿酸这一难溶性物质的氧化分解；肿瘤溶解综合征发生时，大量肿瘤细胞破裂释放核酸，代谢后产生大量尿酸，易在肾小管中形成结晶导致急性肾损伤；拉布立酶能够将尿酸迅速氧化为尿囊素，尿囊素的溶解度比尿酸高出5-10倍，极易溶于水，从而能够快速通过肾脏排出体外，有效降低血尿酸水平，预防肾功能衰竭。临床数据显示，拉布立酶降低尿酸的速度和幅度显著优于传统的别嘌醇，能够快速纠正代谢紊乱。

　　在具体使用方法上，拉布立酶为静脉输注给药，推荐剂量为一日0.20毫克/千克，于30分钟内静脉滴注，治疗时间一般为5-7天。需要注意的是，拉布立酶在体外能迅速降解血液样本中的尿酸，导致检测结果假性偏低，因此采集血样时必须使用肝素抗凝管，并将样本置于冰水浴中，并在4小时内完成检测，以确保结果的准确性。该药禁用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者，因为尿酸氧化过程会产生过氧化氢，可能导致这类患者发生溶血性贫血。

　　与传统的降尿酸药物别嘌醇相比，拉布立酶的优势在于起效极其迅速；别嘌醇通过抑制尿酸生成来起效，但起效慢，对于急性高尿酸血症危象往往“远水难救近火”；而拉布立酶直接分解已生成的尿酸，能够在数小时内将血尿酸降至正常水平，对于危重患者的抢救至关重要。在肿瘤化疗的保驾治疗中，拉布立酶已成为高危患者预防肿瘤溶解综合征的标准用药，有效降低了化疗相关急性肾损伤的发生率和死亡率，为化疗的顺利进行提供了坚实的保障。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：拉布立酶(Fasturtec)在急性肿瘤溶解综合征中的抢救角色与使用警示

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