卡博替尼/卡布替尼(Cometriq)为何称为靶向药中的“万金油”?

　　卡博替尼(Cabozantinib)是一款具有多个靶点的的广谱抗癌药，它能抑制的靶点包括MET、VEGFR1/2/3、RET、KIT、FLT3、AXL、NTRK、ROS1等至少9个。因其对多个靶点起作用的特点，卡博替尼在肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多个癌症的治疗方面有着显著的效果，也正因为如此，卡博替尼被称为靶向药中的“万金油”。

　　(1)对肾癌的治疗在卡博替尼批准用于治疗肾细胞癌之前，舒尼替尼(索坦)一直是肾癌治疗的一线用药。肾癌临床研究试验共招募157位晚期未接受过治疗的、初次接受治疗的肾癌患者，平均分为两组分别用药。一组接受卡博替尼治疗，另一组接受舒尼替尼治疗。用药4周后结果显示卡博替尼的治疗效果是舒尼替尼的数倍，二者的有效率分别是46%和18%，卡博替尼的生存期为30.3个月，明显多于舒尼替尼的生存期(21.8个月)。目前，卡博替尼已经成为晚期肾癌治疗的一线药物。

　　(2)对非小细胞肺癌的治疗在非小细胞肺癌患者中，2%左右的患者携带RET基因重排。这类患者可以接受卡博替尼治疗。2016年，权威医学杂志《柳叶刀-肿瘤学》发表了卡博替尼用于RET重排的肺癌患者的临床试验数据：26位患者，有效率是28%，肿瘤控制率接近100%。

　　(3)对肝癌的治疗有临床实验研究显示，卡博替尼对肝癌患者的疾病及控制率高达66%，接受卡博替尼治疗的晚期肝癌患者生存期明显延长，最长可以达到10个月的生存期，死亡风险率下降了37%。

　　(4)对甲状腺癌的治疗甲状腺髓样癌患者，不少携带RET基因突变。临床试验收录330名甲状腺髓样癌患者，2:1分组，分别接受卡博替尼和传统标准治疗。对于RET M918T突变的患者，卡博替尼明显延长了总生存期，从18.9个月延长到了44.3个月，翻了一倍都多。总人群中，总生存期也从21.1个月，延长到了26.6个月。

　　卡博替尼在多种癌症治疗中显示出了卓越的效果，这些癌症包括但不限于甲状腺癌、肾细胞癌、肝细胞癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌和结直肠癌等。其多靶点抑制的特性使得卡博替尼能够跨越癌症类型的界限，成为抗癌治疗中的多面手。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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