杜韦利西布(Duvelisib/Copiktra)和罗米地辛联合方案治疗复发/难治性外周T细胞淋巴瘤

　　对于白血病，特别是慢性淋巴细胞白血病（CLL）和小淋巴细胞淋巴瘤（SLL），杜韦利西布可以作为单药治疗，或者与其他抗白血病药物联合使用，以提高疗效。它对于那些对传统化疗药物耐药或不耐受的患者尤为有益。杜韦利西布的治疗效果包括：通过阻断Bcl-2蛋白，杜韦利西布能够促使癌细胞走向程序化死亡（凋亡）。在临床试验中，杜韦利西布治疗的患者相比安慰剂组或标准治疗组，其疾病进展或死亡的时间有所延长。部分研究表明，杜韦利西布能够提高患者的总生存期。复发/难治性外周T细胞淋巴瘤（R/R PTCL）一直是医疗领域的难题，患者急需有效的治疗方案来桥接造血干细胞移植（HSCT）。之前我们觉得传统治疗方法差不多够用了，可事实真的如此吗？今天咱们就来聊聊杜韦利西布（新包装）和罗米地辛（duv/romi）联合方案这个“新选手”在真实世界中的表现。

　　本研究前瞻性和回顾性纳入38例接受duv/romi治疗的患者，涵盖多种组织学亚型，包括结内T滤泡辅助细胞淋巴瘤（nTFH）、PTCL-非特指型（PTCL-NOS）、皮肤T细胞淋巴瘤（TCL）等。收集患者的临床特征，如年龄、性别、组织学类型、国际预后指数（IPI）、T细胞淋巴瘤预后指数（PIT）等，以及既往治疗情况，包括治疗线数、是否接受过造血干细胞移植（HSCT）等信息。患者接受duv/romi联合治疗，部分患者接受duv导入治疗，记录治疗周期数、是否接受预防治疗（如耶氏肺孢子菌肺炎预防、水痘带状疱疹病毒预防等）以及是否接受粒细胞集落刺激因子等支持治疗。不同国家队列患者间比较的P值分别采用Kruskal-Wallis检验和χ²检验（针对非正态分布连续变量和分类变量）。缓解率按duv/romi的最佳正电子发射断层扫描（PET）缓解评估，定义了多个生存相关指标，如无事件生存期（EFS）、总缓解率（ORR）、完全缓解率（CRR）、部分缓解率（PRR）、至下次治疗时间（TTNT）、缓解时间（TTR）、缓解持续时间（DoR）等，并采用Kaplan-Meier曲线和log-rank检验进行生存分析。

　　杜韦利西布和罗米地辛联合方案与其他相关治疗方案相比，duv/romi联合疗法为R/R PTCL患者桥接至allo-HSCT提供了新的策略。既往研究显示R/R PTCL患者预后不良，而本研究中部分患者接受duv/romi治疗后成功桥接至异基因HSCT，这可能为改善患者的长期生存带来希望。但同时也应注意到，本研究样本量相对较小，且为多中心的真实世界研究，存在一定局限性，未来需要更大规模的前瞻性研究进一步验证该联合方案的疗效和安全性。此外，还需深入研究不同组织学亚型对治疗反应差异的机制，以便更精准地选择合适的治疗方案。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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