瑞维美尼(Revuforj/revumenib)突破急性白血病＂无药可用＂的困局!

　　瑞维美尼由美国Syndax Pharmaceuticals研发，是一款口服Menin-KMT2A相互作用抑制剂，2024年11月获美国FDA批准上市。该药通过阻断Menin蛋白与KMT2A融合蛋白的结合，关闭HOX、MEIS等致癌基因转录，诱导白血病细胞分化或凋亡，适用于携带KMT2A易位或NPM1突变的复发/难治性急性白血病成人及1岁以上儿童患者。

　　瑞维美尼是一种含有多种成分的药片，它经过特殊配制，可针对和治疗由基因突变驱动的特定类型的急性白血病，为患者提供精准设计的下一代疗法，重新定义了癌症治疗的希望。瑞维美尼是一种口服的、首创的menin抑制剂，用于治疗1岁及以上成人和儿童的某些类型的复发性或难治性(R/R)急性白血病。KMT2A(MLL)易位:一种侵袭性很强的急性白血病，可发生于儿童和成人。作用机制是阻断menin蛋白与KMT2A蛋白复合物之间的相互作用。这种相互作用对于携带KMT2A易位或NPM1突变的白血病细胞的存活至关重要。通过抑制该通路，促进恶性细胞分化为正常血细胞，从而减轻白血病负担。

　　瑞维美尼作为靶向药，瑞维美尼的副作用谱有别于传统化疗，但仍需严密监控：

　　分化综合征（DS）表现包括发热、呼吸困难、低氧、水肿、胸腔或心包积液、急性肾损伤、低血压等，可危及生命。一旦怀疑，应立即启动全身皮质类固醇并监测血流动力学，症状控制后再评估续用。QTc间期延长治疗前需做心电图，QTcF＞450 ms者不宜使用。治疗中定期监测心电图与电解质，及时纠正低钾、低镁。QTc＞480 ms需暂停药，恢复至≤480 ms后可原剂量续用；若＞500 ms伴危及生命的心律失常，应永久停药。其他常见不良反应（≥20%）包括血磷波动、出血、恶心、感染（细菌/病毒）、转氨酶升高、肌酐升高、肌肉骨骼痛、发热性中性粒细胞减少、水肿、腹泻、疲劳等。多数可通过剂量调整与支持治疗管理。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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