普吉华/普拉替尼(Gavreto/Pralsetinib)改写RET融合/突变癌症治疗格局

　　普拉替尼是一种口服、强效、高选择性的小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。它的核心作用机制是精准抑制异常激活的RET激酶活性，普拉替尼的获批适应症主要集中在RET融合阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）和RET突变阳性的甲状腺髓样癌（MTC），以及RET融合阳性的甲状腺癌（PTC和PTC样癌），为这些患者群体带来了突破性的疗效：

　　1.RET融合阳性晚期非小细胞肺癌：初治患者：对于未经系统性治疗的晚期RET融合阳性NSCLC患者，普拉替尼一线治疗展现出极高的缓解率（客观缓解率通常在70%以上），且相当一部分患者能达到深度缓解（肿瘤显著缩小）。其疗效显著优于传统的含铂化疗。经治患者：对于既往接受过含铂化疗甚至免疫治疗的晚期RET融合阳性NSCLC患者，普拉替尼依然是强有力的后线治疗选择，能够有效克服前期治疗的失败，诱导肿瘤缓解，控制疾病进展，显著延长无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。入脑能力：肺癌易发生脑转移。普拉替尼一个突出优势是其良好的穿透血脑屏障的能力，对已经发生脑转移的病灶也显示出令人鼓舞的控制效果，填补了既往靶向药在此领域的不足。

　　2.RET突变阳性晚期甲状腺髓样癌（MTC）：需要系统性治疗的患者：对于无法手术、疾病进展或症状明显的晚期或转移性RET突变阳性MTC患者，普拉替尼是重要的靶向治疗选择。高缓解率与持久控制：临床试验显示，普拉替尼治疗此类患者能带来高且持久的客观缓解率（ORR），显著缩小肿瘤体积，有效控制甚至降低肿瘤标志物（降钙素和癌胚抗原CEA）水平，改善症状（如腹泻），并延长无进展生存期（PFS）。对于携带特定强致癌RET突变（如M918T）的患者，效果尤其显著。

　　3.RET融合阳性晚期甲状腺癌：包括放射性碘难治性（RAI-R）的甲状腺乳头状癌（PTC）、PTC样癌以及间变性甲状腺癌（ATC）。普拉替尼为这些既往治疗选择有限、预后较差的难治性甲状腺癌患者提供了新的希望，同样能带来较高的客观缓解率（ORR）和疾病控制。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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