吉列替尼/吉瑞替尼(xospata/Gilteritinib)为FLT3突变的急性髓系白血病患者打开重生之门

　　急性髓系白血（AML）是成人中最常见的急性白血病类型，对于患有FLT3突变的复发性或难治性(R/R)急性髓性白血病(AML)的患者预后常常不佳。吉列替尼是一种最近获批用于R/R AML患者的FLT3酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，在真实世界中，根据批准的3期临床试验的结果，大多数FLT3突变的AML患者在诱导期间接受米多司妥林治疗，而在海军上将试验中，只有12%的患者在前期接受FLT3抑制剂治疗。

　　吉列替尼和传统化疗不同，它不是“见人就打”的“地毯式轰炸”，而是像一枚“精准制导导弹”，专门识别并攻击癌细胞上的FLT3突变基因。打个比方，如果癌细胞是“恐怖分子”，传统化疗是派大部队围剿，结果敌人虽然被剿灭了不少，但自己人也伤亡惨重；而吉列替尼就像特种兵拿着定位系统，只打坏人、不伤好人。吉瑞替尼就像一把专门针对FLT3突变“故障开关”的修复工具。当FLT3基因突变导致酪氨酸激酶持续“卡死”在持续开启状态时，会激活癌细胞的疯狂增殖，而吉瑞替尼能精准嵌入故障部位，强制关闭异常信号，从源头切断白血病细胞的增殖指令。临床上，大部分患者能较好地耐受吉列替尼，常见的不适可能包括轻度的疲乏、肝功能指标升高、口腔炎等。相比传统化疗的“脱发、呕吐、严重免疫抑制”，可以说是“温和许多”。

　　在一项名为ADMIRAL研究的大型国际试验中，研究者对比了吉列替尼和传统化疗在FLT3突变AML复发/难治患者中的效果。结果显示，使用吉列替尼的患者平均生存期为9.3个月，远超接受标准化疗患者的5.6个月。这意味着，吉列替尼让患者的平均生存时间延长了近70%！重要的是，接受吉列替尼治疗的患者，有更多人达到完全缓解，也就是癌细胞几乎“消失无踪”。这不只是一组冷冰冰的数字，而是真真切切地代表着：更多患者得以大幅延长生存期，甚至争取到再次造血干细胞移植的机会，让“重生”的希望不再遥不可及。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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