美法仑(Melphalan/Alkeran)作为一种烷化剂类抗肿瘤药物应用于多种肿瘤治疗以及干细胞移植

　　美法仑(Melphalan，马法兰)是一种烷化剂类抗肿瘤药物，广泛应用于多种肿瘤治疗以及干细胞移植，并且在多发性骨髓瘤的治疗中被认为是首选药物。此外，对于需要进行干细胞移植的患者，美法仑也被广泛用于准备患者体内的骨髓。美法仑通过烷基化化学改变DNA核苷酸鸟嘌呤，并导致DNA链之间的连接。这种化学改变抑制了DNA合成和RNA合成，这是细胞生存所必需的功能。这些变化在分裂和非分裂的肿瘤细胞中都会引起细胞毒性。

　　在欧盟，美法仑用于治疗多发性骨髓瘤;恶性淋巴瘤（霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤）;急性淋巴细胞和髓细胞白血病;儿童神经母细胞瘤;卵巢癌;以及乳腺腺癌。在美国，美法仑用于多发性骨髓瘤患者造血祖细胞（干细胞）移植前的高剂量预处理治疗。在欧盟，该药与其他细胞毒性药物联合使用，用于治疗成人恶性血液病患者同种异体造血干细胞移植前的低强度预处理治疗。2023年8月，美国食品药品监督管理局批准美法仑(Hepzato)作为肝脏靶向治疗，适用于患有葡萄膜黑色素瘤的成人患者，其肝转移灶不可切除，影响不到50%的肝脏且无肝外疾病，或肝外疾病仅限于骨骼、淋巴结、皮下组织或肺部，且适合切除或放射治疗。

　　注射用量清髓性预处理治疗：美法仑推荐剂量为100 mg/m2/天，自体造血干细胞移植（ASCT，第0天）前连续2天（第-3天和第-2天）静脉（IV）输注，每次输注30分钟以上。对于体重超过理想体重130%的患者，应该根据校正的理想体重计算体表面积。姑息治疗：本品推荐剂量为16 mg/m2，每2周给药1次，单次输注时间大约15-20分钟，连续给药4次，待血象充分恢复后每4周给药1次。肾功能损害剂量调整：作为清髓性预处理治疗：无需调整剂量。姑息治疗：对于肾功能损害（BUN≥30 mg/dL）的多发性骨髓瘤患者，接受本品作为姑息治疗时应考虑将剂量减少至50%。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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