吉妥珠单抗/吉妥单抗(MYLOTARG)为急性髓系白血病治疗选择有限的患者带来了新的生机

　　吉妥单抗是一种靶向CD33的抗体-药物偶联物（ADC）。CD33是一种在髓系细胞表面表达的抗原，在多达90%的AML患者中都存在。吉妥单抗巧妙地将人源化抗CD33单克隆抗体与强效细胞毒药物卡奇霉素通过可裂解的连接子结合在一起。当吉妥单抗进入人体后，其抗体部分就像精准的“导航系统”，能够特异性识别并结合白血病细胞表面的CD33抗原。一旦结合，吉妥单抗就会被内吞进入白血病细胞内，在细胞内特定的环境下，连接子裂解，释放出卡奇霉素。卡奇霉素如同威力强大的“炸弹”，直接作用于白血病细胞的DNA，破坏其结构，阻止细胞的分裂和增殖，最终促使白血病细胞走向死亡。

　　吉妥单抗的适应症广泛，涵盖了新诊断的和复发/难治性的CD33阳性AML患者。对于新诊断的CD33阳性AML成人患者，吉妥单抗可以与柔红霉素和阿糖胞苷联合使用，作为诱导治疗和巩固治疗的一部分。临床试验ALFA-0701显示，接受吉妥单抗与化疗联合治疗的新诊断AML成人患者，总生存期（OS）和无事件生存期明显长于仅接受化疗的患者，中位OS分别为34个月和19个月，中位无事件生存期分别为19.6个月和11.9个月，且预后良好组和中等组患者获益更为显著。

　　吉妥单抗是一种CD33导向的抗体药物偶联物(ADC)。抗体部分(hP67.6)识别人CD33抗原。小分子N-乙酰基γ加利车霉素是一种细胞毒性剂，通过连接体共价连接到抗体上。非临床数据表明，吉妥珠单抗奥佐米星的抗癌活性是由于ADC与表达CD33的肿瘤细胞结合，随后ADC-CD33复合物内化，并通过水解裂解在细胞内释放N-乙酰基伽马卡奇霉素二甲酰肼链接器的。N-乙酰基γ加利车霉素二甲基酰肼的激活会诱导双链DNA断裂，随后诱导细胞周期停滞和细胞凋亡。

　　对于复发或难治性的CD33阳性AML患者，吉妥单抗也展现出了良好的治疗效果。无论是成人还是2岁及以上的儿童患者，吉妥单抗都可以作为单一药物或联合其他化疗药物进行治疗，为这些治疗选择有限的患者带来了新的生机。此外，吉妥单抗还是首款纳入儿童AML适应症的药物，为儿童白血病患者提供了更精准、更有效的治疗手段。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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